Врач-уролог консультативно-диагностического отделения Городской клинической больницы имени Д. Д. Плетнева

Нужно ли посещать уролога, если ничего не беспокоит? Правда ли, что клюква и брусничный лист помогают при урологических заболеваниях? Какое количество мочеиспускания за сутки принято считать нормальным?

При каких симптомах нужно обращаться к урологу?

Как показывает амбулаторная практика, поводом к обращению могут послужить самые различные жалобы: боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, наличие крови в моче и др. Ответ всегда один – идти к врачу. Не страшно первично прийти к специалисту не по профилю и услышать: «Вам не ко мне». Страшно упустить что-то серьезное, что отнимет потом массу времени, нервов и здоровья, конечно.

К сожалению, люди не всегда адекватно реагируют на появление боли. Как правило, это прием анальгетиков и ожидание, что само пройдет. Но организм человека устроен так, что, увы, не пройдет. Частый вопрос пациентов с подозрением на рак простаты и почки на приеме: но почему я ничего не чувствую? На ранних стадиях так всегда. Что делать? Правило универсально. Сегодня существует огромный выбор профилактических программ, не игнорируйте их. Банальное УЗИ, либо вовремя сданный онкологический маркер, либо выполненное эндоскопическое исследование не раз могут спасти вашу жизнь и уберечь от катастрофы.

У моей мамы недержание мочи, я тоже предрасположена к этому?

Это сложный вопрос. И да и нет. У мамы может быть наследственный коллагеноз – нарушение закладки и развития соединительной ткани (соединительная ткань – универсальный каркас во всех органах и системах). Могут иметь место отчасти генетически детерминированные особенности психического развития с формированием любимейшего нашего народного образа «коня на скаку». Непреодолимая тяга наших прекрасных женщин носить сумки с непомерным весом, увы, нередко оборачивается как тазовым пролапсом, так и недержанием мочи. Генетическая предрасположенность к неврологическим заболеваниям тоже может быть передана по наследству, и гиперактивный мочевой пузырь может возникнуть и у дочери.

Правда ли, что клюква и брусничный лист помогают при урологических заболеваниях?

Действительно, это так. Данные продукты пополняют большую и очень любимую урологами всего мира группу лекарственных средств под названием «растительные диуретики». Все эти средства крайне необходимы для увеличения объема мочеиспускания. Пожалуй, никто так часто не говорит о необходимости много пить, как урологи. Увеличение объема выделяемой мочи, несмотря на свою простоту, – ключ к успеху в лечении очень многих урологических заболеваний.

Растительные диуретики снижают солевую концентрацию мочи, что является универсальным методом профилактики мочекаменной болезни, увеличивая объем и частоту мочеиспусканий, не позволяют фиксироваться в мочевыводящих путях большому проценту бактерий.

Нужно ли посещать уролога, если ничего не беспокоит?

Если у вас уже имеется хроническое урологическое заболевание, то можно и нужно! Вы, по сути, на диспансерном учете уролога в поликлинике вашего прикрепления и должны регулярно его посещать, проводить лабораторный и инструментальный контроль течения ваших заболеваний во избежание осложнений.

Мужчины после 45 лет также ежегодно должны сдавать общий ПСА. Для этих целей существуют профилактические осмотры. Отдельного внимания заслуживают мужчины, которые не обращают внимания на прогрессирующее ухудшение акта мочеиспускания и считают, что с ними все хорошо. К сожалению, это довольно частая проблема. Вялость струи мочи, «не как в молодости», их не беспокоит, мол, что делать, это возраст. Нет, это не возраст. Ночные подъемы помочиться 2–4 раза за ночь – повод для визита к урологу.

Какое количество мочеиспускания за сутки принято считать нормальным?

Точного универсального количества не существует, как и двух одинаковых организмов на земном шаре. Днем в среднем человек опорожняет свой мочевой пузырь около 1 раза в 2 ч. Допустимые подъемы для мочеиспускания ночью – 0–1 раз и очень зависят от контекста. А далее возможны варианты. Кто-то спит по 8 ч, кто-то по 5 ч. Кто-то бодрствует 12 ч, а кто-то 18 ч. Сосчитать, учитывая изложенное, свой норматив несложно.

Эректильная дисфункция – это самостоятельное заболевание или она может быть сигналом о развитии других болезней?

Эректильная дисфункция – полноценное самостоятельное заболевание, кодируется по МКБ-10 кодами F52.2 – Недостаточность генитальной реакции и N48.4 – Импотенция органического происхождения. Имеет свою рубрику в Национальных клинических рекомендациях. Может ли быть эректильная дисфункция предвестником заболеваний других органов и систем? Вне всяких сомнений. И наличие подобных жалоб должно дать старт развернутому полноценному обследованию по кардиологическому, эндокринологическому, неврологическому и сосудисто-хирургическому профилям. Это аксиома.