Варикозное расширение вен – распространенная проблема среди женщин и мужчин разных возрастов. Это не просто косметический изъян. Заболевание может быть опасно для жизни. Как вылечить варикоз? Можно ли провести операцию по ОМС?
У женщин в моей семье варикозное расширение вен. Мне 22 года, визуально пока все в порядке, нужно ли начинать обследовать вены, если проблем еще нет?
В случае наличия генетической предрасположенности, но без проявлений варикозной болезни (видимые варикозные вены, отеки ног, усталость и тяжесть в ногах), каких-либо дополнительных обследований не требуется.
У меня сидячая работа, правда ли, что она может привести к варикозу?
Отсутствие физической активности способствует появлению варикозных вен, однако главный фактор – генетический.
Какие методы лечения варикозной болезни применяются сейчас?
Метод оперативного лечения для каждого пациента подбирается врачом и зависит от разных факторов. В настоящее время все чаще применяются малотравматичные методы, однако классическая операция в некоторых случаях незаменима.
Вмешательства при варикозном расширении вен бывают следующими:
-
флебэктомия – классический метод удаления вен через разрезы кожи. Его главные преимущества – простота и радикальность. К минусам этого метода относится выраженная травматизация тканей, наличие послеоперационных швов и рубцов;
-
термическая облитерация вен – лазерная и радиочастотная облитерация вен (ЭВЛК, ЭВЛО, РЧА, РЧО);
-
склеротерапия – метод «склеивания» вен для достижения косметического эффекта.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная абляция (РЧА) во многом очень похожи. Это современные методики безоперационного удаления варикозных вен. Они близки и по принципу действия, и по выполнению: в обоих случаях рабочую часть (световод) вводят в пораженную вену через прокол кожи, и с помощью разных физических факторов вена «заваривается» изнутри.
Лазерное и радиочастотное лечение назначается при патологии большой и малой подкожных вен. Показания у них различаются диаметром пораженной вены (при РЧА – больше, при ЭВЛК – диаметр меньше), однако эти различия очень условны. При этом ни РЧА, ни ЭВЛК не являются единственными и предпочтительными методами лечения варикоза. Только опытный врач-флеболог на основании качественно проведенной УЗ-диагностики вен может выбрать подходящий в конкретном случае метод. Поэтому задача пациента – выбирать не метод, а профессионала, которому он доверяет.
Лучше выбрать радиочастотную абляцию или эндовазальную лазерную коагуляцию?
Как действует эндовазальный лазер? В просвет вены через маленькие проколы на голени помещается световод, который подсоединен к лазерному аппарату. Продвижение световода в режиме реального времени контролируется с помощью УЗ-аппарата, так что врач может быть уверен в том, что процесс идет правильно. Затем включается лазерное излучение, и световод протаскивается по вене именно в той зоне, где необходимо вмешательство. Это приводит к надежному закрытию пораженной вены.
Как действует РЧА? Под местным обезболиванием через прокол в варикозную вену вводится радиочастотный катетер. Необходимое воздействие на венозную стенку с помощью VNUS (система радиочастотной облитерации) достигается за счет термического эффекта: радиочастотный катетер на своем конце имеет рабочую зону длиной 7 см, которая «заваривает» вену за счет микроволнового воздействия. В катетер встроены датчики, определяющие эффективность и полноценность воздействия на венозную стенку, что обеспечивает точное и управляемое воздействие.
Оба варианта относят к «офисной хирургии» за радикальность воздействия и низкую травматичность: уже через пару часов после процедуры пациент возвращается к своей обычной жизни.
Какие методы лечения варикозного расширения вен доступны по полису ОМС?
По полису ОМС в настоящее время доступны и радиочастотная облитерация, и лазерная облитерация вен нижних конечностей.
Как попасть к сосудистому хирургу на бесплатную консультацию по поводу варикоза?
Нужен полис ОМС. Записаться на консультацию можно через поликлинику по месту жительства. Необходимо взять у терапевта направление на консультацию к сосудистому хирургу / флебологу и с ним обратиться в медицинскую организацию, где есть данный специалист.