Станислав Цай, заведующий неврологическим отделением Городской клинической больницы имени Д. Д. Плетнева, врач-невролог, кандидат медицинских наук

Чем могут быть вызваны боли в спине? Что такое вегетососудистая дистония? Как избежать развития инсульта? Можно ли вылечить деменцию?

Правда ли, что если болит спина, то это межпозвоночная грыжа или остеохондроз?

Да, однако далеко не всегда боль в спине связана с грыжей или остеохондрозом. Боль в спине – это самый частый повод для обращения к неврологу. Причины ее возникновения достаточно многообразны. Болевой синдром может быть связан, например с патологиями, не относящимися к позвоночнику. В первую очередь необходимо исключить неотложные состояния (разрыв аневризмы аорты, разрыв полого органа), которые тоже могут характеризоваться болями в спине. Онкологические заболевания могут давать метастазы в позвоночник, это тоже нужно исключить. Поэтому важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Мне 50 лет. У меня часто кружится голова, появилась шаткость в походке. С чем это может быть связано?

В данном случае необходимо пройти тщательное обследование. Существует достаточно много причин, не связанных с головным мозгом, которые могут вызвать головокружение, например остеохондроз. Кроме того, обязательно надо исключить анемию. Данная симптоматика также может сигнализировать о переутомлении. В этом случае достаточно восстановить режим бодрствования и сна, скорректировать питание и двигательную активность.

Что такое вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – это расстройство функции вегетативной нервной системы, которая регулирует функцию желез, внутренних органов и сосудистого русла, то есть «отвечает» за все процессы, происходящие в организме. Часто она проявляется головной болью, головокружением, повышением артериального давления, повышенной утомляемостью, расстройством пищеварения, сна,
дрожью в руках. То есть нервная система дает сбой, и важно разобраться с врачом в причинах и исключить органические заболевания.

Как избежать развития инсульта?

Существует целый ряд факторов риска развития инсульта: артериальная гипертензия, повышенный вес, уровень сахара и холестерина в крови, вредные привычки (курение и алкоголь), гиподинамия, хронические воспалительные заболевания, онкологические заболевания, болезни крови, приводящие к ее сгущению, и, конечно, отягощенная наследственность. Важна первичная профилактика острого нарушения мозгового кровообращения. Согласно исследованиям, такие факторы, как гипертония, заболевания крови, повышенный холестерин и малоподвижный образ жизни, на 30–40 % увеличивают риск развития инсультов. Поэтому основная задача в борьбе с этим грозным инвалидизирующим заболеванием – минимизировать риски его развития.

Можно ли вылечить деменцию?

Деменция – это хроническое, как правило, необратимое снижение когнитивных функций. Различают сосудистую деменцию и нейродегенеративную (болезнь Альцгеймера). В первом случае прогрессирование болезни можно замедлить. Что касается болезни Альцгеймера, то, к сожалению, пока в арсенале врачей нет средств, которые могли бы приостановить процесс нейродегенерации. Но при обоих видах заболевания необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. С ним должна работать команда специалистов, включая терапевта, психотерапевта, реабилитолога, невролога, врача лечебной физкультуры.

При ходьбе появляется боль в правой ноге, иногда отдает в поясницу. Какие исследования нужно пройти, чтобы установить диагноз?

Болевой синдром часто связан с радикулопатией, ее причины могут быть самые различные. В этом случае необходим осмотр невролога и проведение МРТ-исследования.

Достаточно ли для профилактики инсульта вести здоровый образ жизни?

Здоровый образ жизни очень важен, однако регулярная диспансеризация также необходима. Сегодня большое внимание уделяется профилактике, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. А если лечить, то на ранних стадиях. Поэтому стоит регулярно проходить профилактические осмотры и следить за своим здоровьем.

Часто болит голова, преимущественно с левой стороны. Это мигрень?

Не всегда такая боль связана с мигренью. Существует много видов головной боли, включая, например, головную боль напряжения, головную боль при заболеваниях глаз, при поражении черепно-мозговых нервов, при опухолях головного мозга. Это очень серьезная проблема, она требует обязательного обращения к неврологу и офтальмологу, которые назначат необходимое обследование.