С 4 по 6 октября в столице состоялся третий Российский диагностический саммит. Он объединил несколько крупнейших мероприятий: IX Российский конгресс лабораторной медицины; VI Итоговую конференцию МРО РОРР по лучевой, ультразвуковой и функциональной диагностикам; Форум MIR: менеджмент в медицине.
За три дня работы в 19 конференц-залах Крокус Экспо прошло более 207 научно-образовательных мероприятий: форумов, конференций, консилиум-сессий, семинаров, дискуссий, круглых столов и мастер-классов. Информационный партнер саммита, газета «Московская медицина. Cito», рассказывает о ключевых темах, которые затронули эксперты в ходе дискуссий.
Одна из центральных панельных дискуссий первого дня третьего Российского диагностического саммита была посвящена теме «Диагностика стационара будущего».
Вектор дискуссии обозначил модератор встречи, вице-президент Федерации лабораторной диагностики, заведующий лабораторным отделом НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Михаил Годков: «Диагностику в стационаре обеспечивают три группы специалистов: диагносты, клиницисты и организаторы здравоохранения. У каждого из них разные задачи, и основная сложность заключается в выстраивании коммуникаций внутри команды. Решения, которые принимаются администраторами, не всегда бывают популярны в коллективе. В свою очередь, рядовые сотрудники часто не могут донести до руководителей те проблемы и сложности, которые случаются в их повседневной работе. Сегодня мы обсудим, что нужно сделать для того, чтобы специалисты, задействованные в работе диагностической службы, могли эффективно взаимодействовать друг с другом, решая общие задачи».
Новая парадигма службы
Объединение диагностической информации – именно в этом организаторы видят потенциал для роста, перспективного развития крупных медицинских организаций. Сейчас к врачу поступает большой объем информации о проведенных тестах и исследованиях, часто противоречивой и непредсказуемой, которую он должен систематизировать и в краткие сроки принять решение по тактике ведения пациента. Согласно мировой статистике, до 30 % диагнозов не соответствуют реальному состоянию патологического процесса у пациентов.
«Сейчас формируется новая парадигма службы – интегративная диагностика. Это многоцелевая и взаимосвязанная конструкция, которая включает в себя основные составляющие: контроль здоровья, диагностику болезни, сопровождение лечения и оценку риска рецидива», – рассказал главный врач клиники имени Ю. Н. Касаткина ДПО РМАНПО Минздрава России Андрей Мищенко.
Концепция интегративной диагностики была утверждена в 2020 году профессиональным сообществом. Это совершенно иной подход к проведению исследований, меняющий качество медицинской помощи. В диагностический и лечебный процессы внедряются новые инструменты: системы поддержки принятия врачебных решений на основе искусственного интеллекта, метавселенные, технологии виртуальной реальности, тотальная цифровизация.
Современные технологии и лучшие кадры
Стремительно развиваются медицинские технологии. Появляется множество переносных технологических устройств, заменяющих старые громоздкие аналоги. Уже сегодня портативные сканеры размером со смартфон позволяют проводить ультразвуковые исследования организма в любых условиях. «Пройдет еще совсем немного времени, и такой гаджет будет висеть на шее у каждого медицинского специалиста. Но для того чтобы хорошо проводить диагностику, конечно, этого недостаточно. Необходима концентрация специалистов и высокотехнологичного оборудования в специализированных медицинских центрах», – считает президент Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине Владимир Митьков.
По мнению участников дискуссии, современные реалии потребуют изменения системы подготовки специалистов, формирования новых профессий и специальностей в сфере диагностики. «Мы стоим на пороге серьезных изменений. Уже через 5–7 лет цифровые технологии затронут абсолютно все сферы медицины и повседневной жизни. Искусственный интеллект, машинное зрение – это те понятия, которые требуют серьезного переосмысления, и от того, как мы будем пользоваться этими инструментами, зависит очень многое», – уверен главный врач Городской клинической больницы № 67 имени Л. А. Ворохобова Андрей Шкода. Для того чтобы диагностические службы работали слаженно и качественно, в столице создаются центры компетенций, где концентрируются современные технологии и лучшие кад-ры. «Специалисты столичного референс-центра лучевой диагностики дистанционно анализируют рентгеновские, КТ-, МРТ-снимки и получают результат. В работе центра аккумулирован передовой международный опыт, но тот подход, который применяется в Москве, более рационален, востребован и качественнее используется», – заключил Андрей Шкода.
Эффективная коммуникация
Особое внимание участники дискуссии акцентировали на проблемах коммуникации между диагностическими службами и внутри коллектива. «Задача администрации – не вмешиваться в лечебные процессы, а обеспечить в целом работу системы. Как это сделать? Прежде всего выстроить коммуникацию внутри команды, потому что ее отсутствие потенциально в итоге приводит к принятию неправильных решений», – считает главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы, директор Московского многопрофильного клинического кластера «Коммунарка» Денис Проценко. По его словам, проблема коммуникации диагностических служб глобальная. К примеру, в США ежегодно выполняется более 7 млрд диагностических исследований, при этом 20 % назначаемых врачом обследований никогда не проводится.
Внедрение интегративной диагностики в повседневную практику, по мнению эксперта, позволит решить насущные задачи службы, включая обеспечение выполнения стандартов лечения заболеваний, выявление и снижение дублирования данных, реализацию всех возможностей единой медкарты, снизить количество ошибок. «Несостыковки есть во всех процессах. Поэтому путешествие пробирки – путь биоматериала от момента взятия до получения результатов – нужно прорабатывать, выявлять “узкие места” и стараться их минимизировать», – считает Денис Проценко.
Участники дискуссии сошлись во мнении, что диагносты должны активнее участвовать в клиническом процессе, постановке диагноза, контроле и оценке эффективности лечения, однако это потребует внесения изменений в нормативные документы.
Ключевое направление московской медицины
5 октября в рамках III Российского диагностического саммита состоялась XV Научно-практическая конференция лабораторной службы Департамента здравоохранения города Москвы «Современная лабораторная медицина: эффективность, доступность, качество».
Программа юбилейной конференции была составлена таким образом, чтобы были охвачены все аспекты службы. Эксперты обсудили московский стандарт лабораторной службы, новые организационные решения, внедрение информационных технологий, тонкости диагностики, постановки диагнозов и многое другое.
То, что лабораторная диагностика – одно из ключевых направлений московской медицины, подчеркнула заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Юлия Антипова: «Ценность лабораторной службы никому объяснять не нужно. Без ее работы положить человека на операцию невозможно. Мы – это безопасность оказания медицинской помощи и точность постановки диагноза».
Также на торжественном открытии конференции с приветственным словом выступила главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Минздрава России Татьяна Вавилова. По ее словам, столичная лабораторная служба высоко подняла планку своей работы и является ориентиром для других регионов страны.
«Решения, которые реализуются в Москве, могут быть воплощены в других городах. Восхищают те изменения, которые происходят в столичной лабораторной службе», – обратилась к собравшимся Татьяна Вавилова.
Изюминкой конференции стало награждение специалистов лабораторной службы и вручение премии «Золотой микроскоп». Номинантов объявил главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Департамента здравоохранения города Москвы, заведующий организационно-методическим отделом по клинической лабораторной диагностике НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы Александр Цибин. Именные награды получили два специалиста, с работы которых начиналась современная столичная лабораторная служба. Это доктор медицинских наук Ольга Тарасенко и Елена Аверина, стоявшая у истоков Центра лабораторных исследований Департамента здравоохранения города Москвы.
Один из «Золотых микроскопов» получила команда Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» по итогам работы за 2022 год. Вручая награду, Александр Цибин объяснил: «“Коммунарка” за последние годы – первая лаборатория, которая создана с нуля в чистом поле. Когда она открылась, случился ковид. Несмотря на все трудности, команда сделала большую лабораторию, справилась, со всеми ситуациями и постоянно развивается, именно за это и вручается награда».
Лучшие в лучевой диагностике
5 октября прошла Итоговая конференция Московского регионального отделения Российского общества рентгенологов и радиологов (МРО РОРР) 2023 по лучевой, ультразвуковой и функциональной диагностике.
Были объявлены лауреаты Всероссийского рейтинга лучших отделений лучевой диагностики – топ ЛД 2023, в котором участвовали ведущие эксперты 142 отделений лучевой диагностики из более чем 40 субъектов Российской Федерации.
«На сегодняшний день рейтинг топ ЛД – это единственный конкурс, который может позволить оценить результаты работы отделений лучевой диагностики. В этом году 12 экспертов оценивали заявки участников. Мы расширили анкету и увеличили критерии оценки. Такой подход – оценка работы отделений на 360 градусов – позволил составить достоверную картину деятельности отделений лучевой диагностики», – рассказал главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Департамента здравоохранения города Москвы, директор Центра диагностики и телемедицины Юрий Васильев.
Среди победителей рейтинга есть столичная команда из Городской клинической больницы № 13. В число призеров вошла команда Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» и НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.
МРО РОРР успешно решает множество научных и образовательных задач лучевой диагностики: создание профильного сообщества, повышение уровня средового взаимодействия специалистов, повышение уровня компетенции и образованности среди рентгенологов и рентгенолаборантов.
Ирина Степанова, Евгения Воробьева
