Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Как обстоят дела с этой инфекцией в Москве, рассказали на пресс-конференции «Успехи московской фтизиатрии».

«В процессе эволюции за несколько тысячелетий микобактерия туберкулеза приобрела чрезвычайную устойчивость во внешней среде. Она выдерживает кипячение в течение пяти минут. Микобактерия устойчива к действию кислот, щелочей, спирта, ряда дезинфицирующих средств. При неблагоприятных факторах она видоизменяется и становится “невидимой” для иммунной системы человека. Передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым путями, может передаваться при употреблении инфицированных продуктов, контактным путем от инфицированного материала», – рассказала главный внештатный специалист фтизиатр Департамента здравоохранения города Москвы, директор Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Елена Богородская.

Большинство пациентов знают, что туберкулез локализуется в легких и повреждает их. Но на самом деле инфекция может поражать и любые другие органы и ткани, кроме волос, ногтей, зубов.

Позитивная статистика

Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу в отношении подъема заболеваемости туберкулезом в различных странах. При этом в Москве статистика показывает эффективность стратегии профилактики и лечения пациентов.

«В течение 10 лет основным направлением противотуберкулезной работы в столице является профилактика заражения и заболевания туберкулезом наряду с эффективным лечением больных. С 2012 года в столице внедрена новая организационная модель, направленная на ликвидацию туберкулеза как распространенного заболевания. Своевременное выявление больных туберкулезом, расширение объема профилактических мероприятий, предупреждение передачи инфекции от человека к человеку, наличие инновационных лекарственных препаратов и методов диагностики позволили снизить заболеваемость москвичей за последние 10 лет более чем в 3 раза и достичь наилучших показателей среди крупных городов России», – озвучила статистику главный внештатный специалист фтизиатр Департамента здравоохранения города Москвы, директор Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Елена Богородская.

За 2022 год показатель заболеваемости постоянных жителей столицы снизился на 2 % и составляет 7,1 человека на 100 тысяч. С 2012 года показатель снизился в 3,1 раза. Распространенность туберкулеза среди постоянного населения столицы за последний год снизилась на 9,3 % – это 10,2 человека на 100 тысяч населения (с 2012 года показатель снизился в 5,3 раза). Смертность от туберкулеза снизилась на 22,6 % за год, а с 2012 года она снизилась в 3,1 раза.

Эффективная стратегия

Противотуберкулезная помощь в столице реализуется по современной модели. Усилия врачей главным образом направлены на предотвращение заражения и заболевания туберкулезом. Если же человек заболел – его направляют в специализированный стационар.

«Благодаря политической поддержке Правительства Москвы, Департамента здравоохранения города Москвы все больные постоянно и полностью на протяжении многих лет обеспечиваются противотуберкулезными и антибактериальными препаратами в полном объеме, лекарственными препаратами, гепатопротекторами, витаминами, лекарствами сопровождения. Дефицита лекарств

нет, все они отечественного производства и хорошего качества», – рассказала Елена Богородская.

Еще одно направление профилактики заболевания – масштабная работа с группами риска по туберкулезу. Непрерывно дифференцируются очаги туберкулезной инфекции, там проводятся необходимые мероприятия.

Защита детей

«Что касается заболеваемости детей в Москве, то они практически перестали болеть туберкулезом: с 2012 года данный показатель среди постоянно проживающих в Москве детей снизился в 16,3 раза и составил 1 заболевшего на 100 тысяч детей», – подчеркнула Елена Богородская.

Главный внештатный специалист напомнила, что туберкулез длительное время протекает без клинических проявлений. Пациент не предъявляет жалоб, в то время как его органы и ткани уже страдают от микобактерии. Поэтому важно проводить детям ежегодное скрининговое обследование на туберкулез в виде иммунологических проб – проба Манту и внутрикожная проба с рекомбинантным туберкулезным аллергеном (диаскинтест).

«Профилактический прием противотуберкулезных препаратов назначается детям с высоким риском заболевания. Он безопасен и продолжается не более трех месяцев. Переносится легче по сравнению с длительным и сложным лечением детей, которые заболевают локальными формами туберкулеза. Активную профилактику туберкулеза малышам гарантирует прививка – вакцина БЦЖ, которую делают в родильных домах в первые дни после того, как ребенок рождается, а также в прививочных кабинетах детских поликлиник столицы. Эффективность и безопасность вакцины БЦЖ доказана ее применением во всем мире уже более 100 лет. В 2022 году в роддомах города вакцинировано более 78 тысяч детей, что составило 76 %. А к первому году жизни в Москве получили вакцину БЦЖ 95 % детей. Вакцинация сохраняет больше жизней, чем все другие медицинские вмешательства вместе взятые», – сообщила заместитель главного фтизиатра Департамента здравоохранения города Москвы (детская сеть) Татьяна Севостьянова.

В завершение эксперты Департамента здравоохранения города Москвы призвали пациентов помнить, что заразиться туберкулезом может любой человек. Избежать серьезных последствий можно при своевременном выявлении заболевания и раннем начале лечения.

Евгения Воробьева