Второй Форум будущих технологий собрал более 1800 участников из 19 стран. Более 200 спикеров выступили на 31 сессии деловой программы по семи тематическим блокам. Первый день был посвящён обсуждению новейших российских разработок и технологий в рамках 22 тематических сессий.
Технологии жизни
На сессии «Генетические и геномные технологии: новые возможности в диагностике и персонализации» главный внештатный специалист психиатр Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач Психиатрической клинической больницы № 1 имени Н. А. Алексеева Георгий Костюк рассказал о перспективах в диагностике болезни Альцгеймера. Совместно с коллегами из Института молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта при поддержке грантовой программы Правительства Москвы специалисты психиатрической больницы № 1 разработали экономичный и простой в использовании биочип для определения полигенного риска болезни Альцгеймера на основе одной из общепринятых панелей. Способ выявления генетических маркёров и программа для расчёта риска защищены патентами РФ. Исследование показало значительную эффективность реабилитационных мероприятий по предупреждению развития болезни Альцгеймера.
Цифровая трансформация
На сессии «Технологии управления здравоохранением в условиях цифровой трансформации» министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун поделился: «Мы практически завершили формирование в Москве цифровых госпиталей и перешли к этапу технологической и управленческой перестройки всей системы на цифровой основе. Процессы ускоряются: сегодня крупная московская больница переходит в этот формат всего за пару месяцев. В цифровом госпитале всё стандартизировано: каждый участник процесса знает свой манёвр и стандартные операционные процедуры». Алексей Хрипун также отметил, что благодаря построению этой системы появилась возможность принимать управленческие решения на основании первичных данных, а также конвертировать их в информацию для управленцев. «Будущее столичной медицины мы видим в сочетании тотальной цифровизации с анализом больших массивов данных, автоматизации работы, расширении сервисов ИИ, дальнейшей персонификации медицинской помощи с акцентом на здоровье человека», – заключил руководитель Депздрава.
Гибридные операционные
Участники экспертной дискуссии «Перспективные технологии в травматологии и ортопедии» обсудили инновации в данной сфере. Сегодня высокотехнологичные методы применяются практически во всех областях ортопедии и травматологии. «Гибридные технологии в медицине – симбиоз разнонаправленных технологий, методов и средств. Их применение позволяет снизить смертность, инвалидизацию и длительность лечения», – сказал главный внештатный специалист травматолог-ортопед Департамента здравоохранения города Москвы Вадим Дубров. Один из флагманов этого направления в столице – Московский спинальный центр Городской клинической больницы № 67 имени Л. А. Ворохобова. В нём оборудован новейший операционный блок. «Сегодня роботизированные технологии в медицине – это уравнитель шансов. Если раньше сложнейшие нейрохирургические операции могли выполнять только лучшие врачи, то сегодня благодаря технологиям, которые мы ежедневно используем в наших операционных, установку имплантов позвоночника с ювелирной точностью выполняют хирурги с двух-трёхлетним опытом», – рассказал руководитель центра Дмитрий Дзукаев.
На уровне мировых стандартов
На сессии «Передовые технологии в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии» главный внештатный специалист кардиолог Департамента здравоохранения города Москвы Елена Васильева рассказала о лечении пациентов с инфарктом миокарда. «За последние два года в Москве была создана сеть шок-центров, которые используют самые современные технологии по спасению жизни. В отличие от мировой практики, мы не переводим пациентов с высоким кардиориском в шок-центры из других отделений, они сразу по скорой поступают туда. Такой подход приносит впечатляющие результаты», – подчеркнула Елена Васильева. На базе Боткинской больницы действует Московский координационный центр органного донорства. Он синхронизирует работу всех медицинских организаций, где проводится трансплантация органов и тканей. «Теперь между получением донорского органа и его трансплантацией есть ещё один инновационный этап – перфузия донорских органов», – рассказала заведующая центром Марина Минина.
Второй день форума был отмечен рядом ярких событий. Помимо восьми тематических сессий, состоялось пленарное заседание с участием Президента Российской Федерации Владимира Путина. Также на стенде Правительства Москвы в интерактивном формате были представлены достижения столичного здравоохранения.
На сессии «Искусственный интеллект и компьютерное зрение в здравоохранении» заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Илья Тыров в своём выступлении рассказал: «Цифровая платформа ЕМИАС постоянно совершенствуется и представляет порядка 220 сервисов, которые автоматизируют различные службы: поликлиники, стационары, скорую помощь, лабораторную и инструментальную диагностику».
В планах разработчиков исключить рутину из работы врача и научить сервисы предугадывать развитие заболеваний у пациента по совокупности факторов. При этом эксперт подчеркнул, что потребуются ещё многие годы, чтобы сервисы искусственного интеллекта приблизились к уровню знаний и навыков практикующего врача.
Задача не навредить
Во время сессии «Искусственный интеллект: спасение жизни при критических состояниях» ведущие анестезиологи-реаниматологи и представители службы скорой помощи сошлись во мнении, что различные современные технологии представляют интерес, но пока ещё требуется провести огромную работу, прежде чем допустить искусственный интеллект к работе с экстренными и тяжёлыми пациентами.
Главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы, директор Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» Денис Проценко подчеркнул: «То, что сейчас у нас происходит, – это не совсем искусственный интеллект. Это различные информационные технологии, системы с обратной связью на основе алгоритмов без самообучения. Например, “триаж” – это важная работающая система, которая справляется со своими функциями».
Также главный специалист перечислил и другие интеллектуальные системы, которые используются в московской медицине. Это режимы ИВЛ, основанные на выдыхаемом пациентом углекислом газе, системы контроля температуры тела в зависимости от температуры мозга, с помощью которых осуществляется терморегуляция пациентов. Всё это пока ещё разрозненные системы, в которые не заложены алгоритмы искусственного интеллекта.
Директор НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Сергей Петриков сообщил, что служба анестезиологии-реаниматологии сейчас находится на этапе накопления данных: «Вместе с Департаментом информационных технологий и Департаментом здравоохранения города Москвы во многих стационарах столицы была запущена цифровая реанимация в MVP-версии. Следующий шаг в руках специалистов Московского клинического научного центра имени А. С. Логинова, которые готовят наркозную карту в электронном виде с той же концепцией, в которой мы реализовали проект “Цифровая реанимация”».
По мнению заведующего центром анестезиологии и реаниматологии Московского клинического научного центра имени А. С. Логинова Валерия Субботина, искусственный интеллект может избавить анестезиологов от рутинной работы: «В настоящее время существует система анестезиологического обеспечения с обратной связью. Это шаг в сторону ИИ в операционной. Система сама смотрит на изменяющиеся параметры на аппаратах, в какой-то момент принимает решение, вводит лекарственные препараты, смотрит на изменения.
Важнейшая служба
Все инновации в онкологической службе ориентированы на результат для пациента, это прежде всего реализация пациентского пути. «Это понятные и чёткие алгоритмы с распределением обязательств: что должна сделать поликлиника, центр амбулаторной онкологической помощи, в какие сроки, на каком этапе и в каком объёме должны быть проведены исследования», – рассказала заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Саида Гаджиева на сессии «Ценностно-ориентированное здравоохранение: новый подход к взаимодействию с пациентами». На основании ключевых медицинских критериев и отзывов пациентов ежеквартально формируются публичные рейтинги онкологических центров. Таким образом, у пациентов и организаторов здравоохранения есть объективная оценка результатов работы каждой клиники. В феврале стартовал пилотный проект по дифференцированной оплате оказанной помощи по повышенному тарифу, если результат этапа верификации заболевания или этапа определения тактики лечения достигнут в установленные сроки.
Важные шаги
На пленарном заседании «Современные медицинские технологии. Вызовы завтрашнего дня: опережая время» достижения столицы в области лечения онкологических заболеваний представил главный внештатный специалист онколог Департамента здравоохранения города Москвы, директор Московского клинического научно-практического центра имени А. С. Логинова Игорь Хатьков: «Хирургия уже находится в будущем за счёт технологий. У нас есть совершенно потрясающие технические вещи, которые позволяют нам реализовывать самые смелые планы в отношении пациентов. Для них доступны самые современные высокотехнологичные методы хирургической помощи не только в столичных клиниках, но и во многих регионах. Если говорить о будущем развитии, то это совершенно точно умная роботическая хирургия с интегрированными системами безопасности, системами предупреждения ошибок, системами интраоперационной навигации. Поскольку у нас постепенно появляется качественное отечественное оборудование, мы очень надеемся, что будем интенсивно двигаться в этом направлении».