В НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского успешно прошла первая в России повторная пересадка лёгких.

Трансплантологи работали со сложным пациентом. Он несколько месяцев находился в реанимации.

«Реабилитировать и подготовить пациента к трансплантации спустя 100 дней, проведённых им практически без движения на реанимационной койке, – сложная задача, справиться с которой позволил многолетний опыт реанимационной службы института имени Склифосовского. Врачам удалось преодолеть все сложности, из-за которых раньше никому в стране не удавалось пересадить лёгкие повторно, и сейчас мужчина уже готов начать реабилитацию», – рассказала заместитель мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Пациент НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, которому провели уникальную операцию, 11 лет страдал гистиоцитозом. Это заболевание, при котором в лёгких образуются воздушные кисты, орган постепенно перестает функционировать. Гистиоцитоз приводит к тяжёлой дыхательной недостаточности.

Первое серьёзное ухудшение самочувствия мужчина почувствовал в 2013 году, когда развилась одышка. Уже спустя пять лет, в 2018 году, он попал в лист ожидания на пересадку лёгких в НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского. Успешная трансплантация состоялась в 2019 году. Мужчина смог вернуться к нормальной жизни.

Нелёгкое дыхание

В 2022 году пациент вновь почувствовал ухудшение состояния. Медикаментозное лечение перестало помогать, одышка нарастала. Спустя полгода мужчину снова госпитализировали в институт. Он проходил лечение в реанимации. Из-за прогрессирования болезни был переведён на аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), который заместил естественную функцию лёгких. Пациент был подключён к аппарату около 100 дней, пока в августе этого года врачи института не получили подходящий донорский орган и решились на проведение повторной трансплантации.

Так как состояние мужчины было тяжёлым, потребовалось тщательно подготовить его к предстоящему вмешательству. Специалисты института провели несколько консилиумов под руководством президента НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, главного внештатного специалиста трансплантолога Департамента здравоохранения города Москвы, академика РАН, доктора медицинских наук, профессора Могели Хубутии.

Через сложности к успеху

Основная сложность повторной пересадки органа заключалась в том, что после первой трансплантации между сердцем и лёгкими сформировались спайки и рубцы, сквозь которые хирургам техничес-ки сложно пробраться. Попытки рассечь спайки часто приводят к кровотечению во время и после операции. Это может стать причиной неблагоприятного исхода.

Операция длилась девять часов. Бригаду хирургов возглавил главный внештатный специалист торакальный хирург Департамента здравоохранения города Москвы, главный научный сотрудник отделения торакальной хирургии института Евгений Тарабрин.

Через несколько дней после вмешательства пациента отключили от аппарата ЭКМО. Через две недели мужчина начал дышать самостоятельно. «Сейчас, спустя два месяца после операции, пациент находится в стабильном состоянии, впереди у него реабилитационный период. В целом мы оцениваем его перспективы хорошо и с надеждой смотрим на возвращение к обычной жизни. Успешная повторная трансплантация, проведённая впервые в России именно специалистами института Склифосовского, демонстрирует зрелость нашей трансплантологической команды и способность решать сложнейшие задачи для сохранения жизни пациента. Мы не просто спасаем человека, но даём ему возможность вернуться к полноценной жизни», – подчеркнул Евгений Тарабрин.

Признак мастерства

Трансплантация лёгких в НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского проводится с 2011 года. Специалисты провели более 80 операций.

Также в институте проводятся трансплантации печени, почки и поджелудочной железы, сердца и кишечника.