Врач-эндокринолог эндокринологического отделения Городской клинической больницы № 52.

Слово «остеопороз» имеет греческое происхождение. В переводе osteon означает «кость», а poros – «рыхлый, пористый». Что это за болезнь? Чем она опасна и можно ли отсрочить её развитие?

Что такое остеопороз? Почему он возникает?

Остеопороз – заболевание скелета, при котором кости становятся более хрупкими. Значит, высок риск переломов даже при незначительных травмах. Такие переломы называют патологическими. С высокой долей вероятности остеопороз развивается с возрастом. Чаще – у женщин, поскольку изменению структуры костной ткани способствуют гормональные перестройки в организме в период постменопаузы. Дополнительные факторы риска, помимо возрастных: дефицит массы тела, наследственная предрасположенность, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни. Так называемый вторичный остеопороз может развиться на фоне ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек, эндокринных и ревматологических нарушений, в результате длительного приёма некоторых лекарственных препаратов.

Является ли остеопороз причиной частых переломов шейки бедра у пожилых людей?

Да. Перелом шейки бедренной кости – одно из самых опасных осложнений остео-пороза. Другие распространённые повреждения – переломы лучевых костей (кости рук от запястья до локтя), компрессионные переломы тел позвонков. 60 % женщин с компрессионными переломами не подозревают об их наличии. Симптомы, на основании которых можно предположить компрессионные переломы, – постоянные боли в спине, деформация позвоночника, уменьшение роста. Диагностировать их можно с помощью рентгенографического исследования пояснично-крестцового отдела.

Какой врач диагностирует и лечит остеопороз?

К сожалению, на практике слишком часто на диагностику остеопороза направляют врачи-травматологи – заболевание протекает бессимптомно, люди не знают о его наличии, пока не получат перелом на ровном месте. Заподозрить остеопороз может и должен любой врач, в первую очередь терапевт или врач общей практики, наблюдающий пожилого пациента, специалист, лечащий человека от заболеваний, способствующих возникновению остеопороза, или назначающий препараты, которые могут его спровоцировать. Рекомендации пройти обследование женщинам в постменопаузе часто дают гинекологи или гинекологи-эндокринологи. Направить пациента на исследования, предложить меры профилактики и немедикаментозное лечение – задача терапевта. Назначением специальных препаратов, как правило, занимаются врачи-эндокринологи: остео-пороз связан с метаболическими нарушениями костной ткани, гормональными и обменными процессами в организме. Лечением остеопороза занимаются также врачи-ревматологи, если он связан с ревматологическими нарушениями.

Как диагностируют остеопороз

Основной метод диагностики остеопороза – рентгеновская денситометрия. Исследование рекомендовано всем женщинам в постменопаузе и мужчинам старше 50 лет, имеющим хоть один из факторов риска. Состояние с умеренным снижением минеральной плотности костной ткани называется остеопения, состояние со значительным снижением – остеопороз. Как правило, «смотрят» позвоночник и бедренную кость. Остеопороз, обнаруживаемый в этих участках, – своего рода маркёр общего состояния костной ткани.

Какова профилактика остеопороза?

Стоит ограничить факторы, способствующие развитию остеопороза: избыточное употребление алкоголя и кофе, курение, неправильное питание, недостаток физической активности, – проконсультироваться с врачом, если вы постоянно принимаете какие-либо препараты.

Укрепляет костную ткань сбалансированная диета, богатая кальцием и белками. При нехватке кальция и витамина D (особенно это актуально в пожилом возрасте) получить их можно в составе лекарственных препаратов. Однако нужный эффект достигается только при правильной дозировке и кратности приёма. Лучше, чтобы препараты (в том числе и БАДы) назначил врач.

Важна физическая нагрузка не менее 30 минут в день. Выполнение физической работы, зарядка, упражнения, ходьба по пересечённой местности, бег, танцы, велосипед и лыжи (список можно продолжить) способствуют укреплению костных структур. Существуют комплексы несложных упражнений, помогающих наращивать костную массу, что является профилактикой переломов, а также упражнения «на равновесие», обучающие избегать падений.

Остеопороз связан с возрастными изменениями, но при правильном подходе можно минимизировать последствия болезни.