Многие пациенты с гормонозависимым раком молочной железы смогут отказаться от ненужной химиотерапии, если результаты генетического теста Prosigna покажут низкий уровень риска рецидива. К такому выводу пришли ученые в рамках международного клинического исследования OPTIMA, в котором приняли участие более 4 400 пациентов из шести стран, включая Великобританию, Норвегию, Австралию и Таиланд. Исследование показало, что у пациентов в возрасте 40 лет и старше с низким показателем теста (≤60) лечение только гормональными препаратами дает практически такой же результат, как и в сочетании с химиотерапией.
Тест Prosigna анализирует активность генов в опухолевой ткани и помогает определить, насколько агрессивен рак и нужна ли химиотерапия. В ходе исследования участников разделили на две группы: одна получала стандартное лечение, то есть химиотерапию и гормональную терапию, а в другой группе решение о химиотерапии зависело от результата теста. Пациентам с низким показателем активности химиотерапию отменяли. Спустя пять лет 94,8 % пациентов после химиотерапии и 93,6 % пациентов после гормональной терапии оставались живы, и признаков рецидива не имели. Более двух третей участников (68 %) имели низкий показатель Prosigna, а значит, могли бы избежать химиотерапии без ущерба для здоровья.
Исследователи подсчитали, что ежегодно только в Национальной службе здравоохранения Великобритании (NHS) более 5 000 пациентов могли бы избежать химиотерапии и связанных с ней побочных эффектов, которые включают тошноту, выпадение волос и долгосрочные проблемы со здоровьем. Отказ от ненужной химиотерапии также делает лечение более экономически эффективным.
OPTIMA — первое исследование подобного масштаба, включившее не только женщин в постменопаузе, но и пациенток моложе, с более серьезным поражением лимфоузлов. Результаты оказались сопоставимыми во всех подгруппах, что подтверждает надежность тестирования. Ученые ожидают, что результаты следующей фазы исследования помогут изменить клинические рекомендации, а также лечь в основу более персонализированного, точного и щадящего подхода к лечению рака молочной железы.
ФОТО: НИИОЗММ.
Источник: 31 мая 2026 г., https://www.asco.org/abstracts-presentations/201111
https://medicalxpress.com/news/2026-05-gene-safely-breast-cancer-patients.html