19 марта 2021 г. главный внештатный уролог Москвы, академик РАН, руководитель и профессор кафедры урологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Дмитрий Юрьевич Пушкарь провел уникальную реконструктивную операцию молодой пациентке с пузырно-влагалищным свищом.
Сотрудники ОМО по урологии занимаются не только организационной, но и лечебной работой, а также постоянно находятся в процессе обучения, изучая и наблюдая за работой великого хирурга.
Известно, что кафедра урологии МГМСУ им А. И. Евдокимова, университетская урологическая клиника на базе ГКБ им С. И. Спасокукоцкого ДЗМ проводят лечение пациенток с урогинекологическими проблемами: мочеполовые свищи различной локализации, гиперактивный мочевой пузырь, интерстициальный цистит и др. Основным симптомом мочеполовых фистул является непроизвольное выделение мочи во влагалище. Количество теряемой мочи зависит от размера свища. При обширном дефекте вся моча непроизвольно вытекала наружу.
Известно, что в гинекологической и акушерской практике свищи возникают в результате ранений или трофических расстройств стенок мочевого пузыря. Определенный риск представляют операции, выполненные как абдоминальным, так и влагалищным доступом.
Распознавание пузырно-влагалищных свищей в большинстве случаев не представляет больших трудностей. В некоторой степени сложна дифференцировка их видов, которая имеет важное значение для выбора адекватного оперативного лечения. Применяют следующие методы: осмотр, пальпацию, лабораторные, эндоскопические, рентгенорадиологические исследования. В большинстве своем они относительно просты и безопасны. С помощью этих методов устанавливают количество свищей, их расположение, форму и размеры. Реконструктивные операции влагалищным доступом на фоне измененных тканей и анатомии – это большое искусство, владение которым было продемонстрировано главным урологом Москвы.