Специалисты отдела организации здравоохранения провели экспертное исследование об эффективности и безопасности применения нового лекарственного препарата – апроцитентана – у пациентов с резистентной гипертензией.
Резистентная гипертензия (РГ), диагностируемая в случаях, когда назначение пациенту трех антигипертензивных препаратов (включая диуретик) в оптимальных или максимально переносимых дозах не приводит к достижению целевого артериального давления (АД), связана со значительно повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений и почечных нарушений. Несмотря на воздействие на соответствующие патофизиологические пути, связанные с возникновением артериальной гипертензии, примерно у 10–30 % пациентов артериальное давление остается выше рекомендуемых целевых показателей. Надежды на решение этой проблемы связаны с разработкой лекарственных средств нового механизма действия.
Специалисты отдела здравоохранения проанализировали исследования, посвященные изучению эффективности и безопасности одного из таких препаратов – апроцитентана – антагониста рецепторов эндотелина, эффекторного пептида пути, играющего ключевую роль в различных аспектах контроля АД. Целью данного обзора было привлечение внимания к этому пути, воздействие на который может способствовать дальнейшей оптимизации контроля АД у лиц с РГ.
В настоящее время апроцитентан является единственным лекарственным средством, действующим через путь эндотелина, он находится в III фазе клинических исследований. Учитывая продемонстрированную эффективность этого препарата, он является многообещающим кандидатом для клинического применения и полезным дополнением к терапевтическому арсеналу лечения резистентной гипертензии. Принимая во внимание его благоприятный профиль безопасности и отсутствие пагубного влияния на почечную функцию, данный препарат может применяться у пожилых людей и пациентов с хронической болезнью почек. Тем не менее текущая продолжительность исследования III фазы ограничена 48 неделями, следовательно, потенциальные долгосрочные побочные реакции у пациентов, требующих длительного применения препарата, остаются неопределенными. Однако, безусловно, продемонстрированный успех апроцитентана свидетельствует о важности пути эндотелина в развитии РГ и о возможности создания лекарственных средств на основе ингибиторов данного пути, которые могут стать новой альтернативой в лечении этого заболевания.
ФОТО: Руслан Игамбердиев/НИИОЗММ.