Специалисты ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ» провели работу по изучению практик организации реабилитационной помощи за рубежом. Выявлено, что в странах с высокими доходами, таких как США, Великобритания, Япония, Германия, Франция, Сингапур и другие, реализуется комплексная модель медицинской реабилитации, в основе которой лежат пациентоориентированный и междисциплинарный подходы.
Как правило, во всех рассмотренных странах реабилитационная помощь оказывается как в условиях стационара, так и амбулаторно. Для повышения ее доступности в ряде стран введена реабилитация на дому, гибридные модели (и дома, и в офисе), а также программы телереабилитации. В некоторых случаях реабилитационные услуги могут предоставляться не в медицинских учреждениях, а на территории других общественных площадок: в торговых центрах, общественных зонах отдыха и т. п. В Японии, США, Австралии, Корее, Германии также имеет место гериатрическая реабилитация, направленная на улучшение качества жизни пожилых людей. Во многих странах введена предреабилитация – оказание помощи для снижения рисков и побочных эффектов перед медицинским вмешательством.
В целях уменьшения нагрузки на стационары и обеспечения более скорой выписки пациентов из больниц, а также для предупреждения повторных госпитализаций в отдельных странах (например, в Великобритании, Швеции) реализуется модель краткосрочного промежуточного ухода. Она подразумевает оказание медицинской и/или социальной помощи на этапе движения пациентов между медучреждениями или при выписке домой и часто рассматривается как услуга реабилитации.
Общемировой тенденцией является наращивание применения в сфере реабилитации инновационных технологий: искусственного интеллекта, робототехники, телемедицины, виртуальной и дополненной реальности, разгрузочных технологий, нейробиоуправления, анализа больших данных и проч. Ожидается, что инновации смогут повысить эффективность и улучшить доступность реабилитационной помощи.
В каждой стране приняты собственные подходы к контролю и оценке качества медицинской реабилитации. При этом критериями качества могут выступать как международные, так и национальные индикаторы, набор которых устанавливается на государственном или местном уровне и зависит от типа реабилитационного учреждения, решаемых с помощью оценки задач, принципов оказания медицинской помощи, способа финансирования и проч.