Главный внештатный специалист-педиатр ДЗМ, главный врач ДГКБ им. З. А. Башляевой ДЗМ, профессор, д. м. н. Османов Исмаил Магомедович провел совещание, посвященное повышению настороженности врачей-педиатров первичного звена в плане возможного развития такого грозного осложнения новой коронавирусной инфекции COVID-19, как синдром Кавасаки.
В совещании приняли участие главный внештатный специалист детский кардиолог Минздрава России Школьникова М. А., главные внештатные специалисты ДЗМ – детский кардиолог Трунина И. И., ревматолог Жолобова Е. С., детский эндокринолог Петряйкина Е. Е, специалист по детским инфекционным заболеваниям Мазанкова Л. Н., главные врачи амбулаторных центров, главные педиатры округов Москвы.
Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (синдром/болезнь Кавасаки) – остро протекающее системное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением средних и мелких артерий с развитием деструктивно-пролиферативного васкулита, клинические проявления: лихорадка более 3 дней, изменения слизистых оболочек (хейлит, стоматит), кожи, лимфатических узлов, возможное поражение коронарных и других висцеральных артерий. Наиболее часто синдром Кавасаки встречается у детей раннего возраста и до 5 лет. Он является ведущей причиной развития аневризм коронарных артерий, что может привести к развитию инфаркта миокарда.
В настоящее время Кавасаки-подобный синдром, синдром мультисистемного воспалительного ответа, диагностирован как у детей раннего возраста, так и у подростков, перенесших COVID-19. Обращает на себя внимание отягощенный эпидемиологический анамнез (тесный контакт с родственниками, больными ОРЗ или пневмонией, в течение последнего месяца), легкое или бессимптомное течение ОРЗ/COVID-19, новая волна лихорадки, позднее поступление пациентов в стационар и, соответственно, поздно начатое лечение, что значительно снижает эффективность терапевтических мероприятий. У детей обнаруживаются повышенные антитела IgM или IgG к SARS-CoV-2 в крови при отрицательных результатах ПЦР-диагностики на РНК SARS-CoV-2 из носоглотки.
Новые случаи заболевания требуют комплексного подхода, объединения усилий специалистов разного профиля для выработки алгоритмов ранней диагностики осложнений COVID-19 у детей, диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими новую коронавирусную инфекцию. Большая ответственность за своевременность госпитализации ребенка с подозрением на болезнь Кавасаки лежит на участковых педиатрах, отмечено на совещании.