В Центре медицинской статистики НИИОЗММ ДЗМ проанализировали основные показатели оказания акушерско-гинекологической помощи в г. Москве за 2020 год. Увеличение суммарного коэффициента рождаемости — одна из ключевых стратегических задач развития Российской Федерации. По данным Росстата, с 1990 года этот коэффициент ни разу не достигал значения 2,1, необходимого для сохранения численности населения. Важную роль в достижении этой цели играет оказание высококвалифицированной специализированной помощи женщинам в период беременности, во время родов и в послеродовом периоде; наблюдение и уход за здоровыми детьми; оказание квалифицированной медицинской помощи больным и недоношенным детям. Эффективность акушерско-гинекологической помощи приобретает особую актуальность, так как ее оказывают одновременно двум пациентам — матери и плоду.
По данным Формы федерального статистического наблюдения (ФФСН) № 30, за 2020 год в организациях Департамента здравоохранения г. Москвы работают 124 отделения женской консультации и 46 акушерско-гинекологических кабинетов. С целью оказания комплексной медицинской помощи по родовспоможению на базе многопрофильных клиник функционируют 2 центра охраны здоровья семьи и репродукции. Число врачей акушеров-гинекологов составляет более 1 600 специалистов для амбулаторно-поликлинических учреждений и около 1 000 в стационарах города. Таким образом обеспеченность данными специалистами составила 3,93 на 10 000 женского населения.
Одним из показателей, отражающих качество оказываемой помощи при родах, является выживаемость детей с массой тела менее 1 000 грамм. По данным ФФСН № 32, в Москве этот показатель стабильно растет, и за последние 5 лет он увеличился с 71,5 до 86,3 % (без учета детей массой тела менее 500 грамм).
Мертворождение по-прежнему остается актуальной проблемой в практическом акушерстве. За последние 5 лет мертворождаемость в столице снизилась с 5,0 до 4,6 на 1 000 родившихся (живыми и мертвыми). Антенатальная смертность за этот же период снизилась с 4,5 до 4,3 на 1 000 родившихся (живыми и мертвыми). Значительно сократилось число умерших новорожденных с 0,19 до 0,10 на 100 живорожденных.
Недоношенные дети составляют наиболее уязвимую группу в плане нарушений физического развития, причем результаты многочисленных клинических исследований показывают, что степень нарушения напрямую коррелирует с массой тела при рождении. Растущие успехи в области неонатологии привели к тому, что в общей популяции новорожденных доля детей, родившихся раньше срока, стала более ощутимой. В Москве доля недоношенных детей среди родившихся живыми и мертвыми в 2020 году составила 5,3%. Недоношенные новорожденные требуют особых условий выхаживания, лечения, диспансерного наблюдения многими специалистами в течение достаточно длительного времени. Таким образом, первоначальная задача — повысить выживаемость у недоношенных и особенно глубоко недоношенных новорожденных, трансформировалась в повышение качества жизни и уменьшение инвалидности у выживших младенцев. В выхаживании недоношенных новорожденных особое место занимает грудное вскармливание. Нативное грудное молоко является и питанием, и лечением, так как содержит иммуноглобулины и биологически активные вещества, обеспечивающие защиту ребенка от инфекций. Медицинские организации Москвы помогают будущим и состоявшимся уже мамам узнать больше о кормлении грудью, наладить грудное вскармливание. Обучение начинают на этапе наблюдения в женских консультациях, а также в роддомах и детских поликлиниках. За последние 5 лет увеличилась доля новорожденных, находившихся на грудном вскармливании от 3 месяцев до 6 месяцев с 45,3 до 51,2%, от 6 месяцев до 1 года с 23,6 до 26,6 %.