Хроническая болезнь почек (ХБП) оказывает глубокое влияние на качество жизни (КЖ) пациентов, связанное со здоровьем. Особенные проблемы вызывает терминальная стадия заболевания, которая приводит к необходимости заместительной почечной терапии (ЗПТ). Перед врачами и пациентами встает задача выбора метода ЗПТ. При этом необходимо учитывать не только показатели выживаемости, но и КЖ пациентов в условиях данной терапии, т.к. способность функционировать и поддерживать хорошее самочувствие является одной из целей лечения, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому оценка КЖ и выявление факторов, влияющих на него, становятся все более значимыми при определении эффективности терапии и принятии мер по ее улучшению.
Целью работы, проведенной специалистами отдела организации здравоохранения, был обзор последних научных исследований, посвященных оценке КЖ пациентов, получающих ЗПТ методами гемодиализа (ГД) и перитонеального диализа (ПД); выявление наилучшего из этих двух средств ЗПТ с точки зрения качества жизни пациентов, оцененного с помощью общих опросников SF-36 и EQ-5D; установление факторов риска снижения качества жизни.
Результаты показали, что ПД является более предпочтительным методом, чем ГД. Для достижения высоких показателей КЖ также необходимы тщательное лечение нарушений фосфорно-кальциевого обмена и анемического синдрома, адекватное ведение сопутствующих заболеваний, оказание помощи пациентам в проведении домашних процедур, организация образовательных программ повышения самоэффективности пациентов и способности заботиться о себе, предоставление психологической помощи при необходимости.
ФОТО: Екатерина Козлова / НИИОЗММ.