В настоящее время телемедицинские технологии все чаще применяются при оказании медицинских услуг. Особенно востребованными телекоммуникации стали в период жестких ограничений в разгар пандемии. Исследование возможностей применения инструментов телемедицины продолжается научным сотрудником отдела организации здравоохранения НИИОЗММ ДЗМ, ведущим сотрудником ИСЭПН ФНИСЦ РАН, к. т. н., доцентом Крошилиным С. В. в рамках изучения вопросов оценки интеллектуального потенциала медицинских организаций.
ТМ-сервисы достаточно сложны, так как используют самые актуальные достижения в области информационно-коммуникационных технологий, что требует от работников МО постоянного повышения уровня знаний в области ИТ-компетенций. Использование ТМ-технологий «становится некой нормой» для нашей медицины. Согласно имеющимся данным, общая численность пользователей ТМ-сервисами постоянно растет. Численность потребителей ТМ-сервисов в России к концу 2021 г. достигла 20,1 млн чел. [1] Внешнеполитический и экономический кризис не привели к остановке роста клиентской базы российской ТМ по следующим причинам:
-
часть сервисов бесплатны для пациентов (запись к врачу, поиск отзывов);
-
телемедицинские консультации, как правило, дешевле очных, что актуально в условиях снижения доходов;
-
продолжается рост численности пациентов с хроническими заболеваниями, для которых важны дистанционный мониторинг состояния здоровья и электронное обновление рецептов;
-
на российском телемедицинском рынке нет значимых иностранных операторов.
Исследования Института статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ с использованием аналитических алгоритмов Big-Date показали, что «телемедицина» занимает первое место на рынке медицинских ИТ (Индекс значимости равен 1,00, Ранг равен «1»). В сфере исследовательских приоритетов Ранг ТМ равен «3», а индекс значимости 0,50: по данному показателю «телемедицина» уступает лишь «биосенсорам» и «электронным медицинским записям» (см. табл. 1)
Таблица 1. ТОП-10 цифровых решений в медицине и здравоохранении
В настоящее время ТМ находит все большее применение в российском здравоохранении и поддержку со стороны Правительства и Президента РФ. За последние полгода произошли существенные изменения в вопросах законодательной и практической поддержки ТМТ со стороны Правительства РФ. Приведем хронологию событий. В конце апреля 2022 г. Президент России дал поручение Правительству по развитию ТМ. Минздраву и Минцифре совместно с ФОМС было поручено проработать вопрос целесообразности использования ТМТ в качестве отдельной услуги в системе ОМС, а также расширения их применения. Многие эксперты стали высказываться в поддержку таких решений: включение телемедицины в систему ОМС логично, потому что она должна оплачиваться, как и все остальные медицинские услуги. Пока в разрешенный Минздравом перечень включено 20 видов услуг, которые врачи могут оказывать онлайн по ОМС. Согласно приказу Минцифры об утверждении методик расчета целевых показателей «Цифровой трансформации» количество медицинских консультаций онлайн должно достичь 50 % к 2030 г. – ТМ становится современной реальностью для здравоохранения в России.
15 декабря 2022 г. В. В. Путин поручил ускорить работу над цифровым профилем здоровья российских граждан. Об этом он сказал на заседании Совета по стратегическому развитию и национальным проектам. «Прошу Министерство здравоохранения ускорить работу по созданию цифровых профилей здоровья граждан, внедрять технологии искусственного интеллекта и телемедицины для улучшения качества медицинской помощи», – цитата ТАСС. 15 февраля 2023 г. Минэкономразвития РФ предложило расширить использование телемедицины в регионах. Согласно инициативе, врач может провести онлайн-консультацию, назначить лечение и выписать рецепт в рамках одного заболевания, с которым пациент был на очном приеме. Как отметили в министерстве, это позволит расширить возможности граждан получать качественную медицинскую помощь и повысить доступность телемедицинских консультаций. Минздравом России поддерживается развитие применения телемедицинских технологий. При этом поступающие предложения об установлении экспериментальных правовых режимов рассматриваются Минздравом России с привлечением медицинского сообщества и ведущих специалистов для обеспечения возможности расширения применения телемедицинских технологий с минимизацией рисков как для пациента, так и для врача.
По данным ВОЗ, сегодня Россия входит в пятерку стран-лидеров по объему внедрения ТМТ с показателем проникновения таких услуг в 14 %. Для сравнения: аналогичный показатель в Китае составляет 58 %. В 2020 г. в России ТМ-консультации получили более 5 млн человек. Активное развитие и применение ТМ-технологий в России требует постоянного повышения интеллектуального потенциала медицинских организаций.