Комментарий эксперта
Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы и Департамента информационных технологий г. Москвы от 18.09.2024 № 812/64-16-524/24 утвержден Отраслевой стандарт оснащения медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, который представляет собой руководство по процессу оснащения медицинским оборудованием и мебелью различных подразделений больниц, предоставляющих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Целью данного стандарта является унификация технических требований к оснащению медицинских учреждений и обеспечение соответствия всех нормативных актов, касающихся безопасности труда и охраны здоровья.
В документе изложены требования к техническому оснащению всех возможных отделений стационара, включая входящие в их состав кабинеты. К каждому отделению приводится также краткое описание функций и задач, которые оно выполняет.
Начало действия:
18.09.2024 года
Комментарий эксперта
Росстат обновил годовую форму федерального статистического наблюдения № 62 «Сведения о ресурсном обеспечении и об оказании медицинской помощи населению». В ней по итогам 2024 года необходимо будет отразить помимо прочего в разделе II «Формирование и выполнение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»:
- данные о диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья;
- информацию о диспансерном наблюдении, включая наблюдение по месту работы или учебы;
- сведения о телемедицинских услугах;
- данные о медицинской помощи при гепатите С;
- информацию о проведении диализа.
Раздел VII, касающийся медицинской реабилитации, также претерпел изменения. В частности, необходимо отражать помощь в области неврологии, кардиологии, травматологии и ортопедии.
Добавлен новый раздел XII, в который следует включить информацию о медицинской помощи, оказанной специалистами федеральных клиник в медицинских учреждениях других субъектов Российской Федерации.
Сроки предоставления данных остались прежними.
Начало действия:
07.10.2024 года
Комментарий эксперта
Росстат утвердил новую форму федерального статистического отчета 1-здрав «Сведения об организации, оказывающей услуги по медицинской помощи» и инструкцию по ее заполнению. Данную форму медицинским организациям необходимо использовать при подготовке отчета за 2024 год. Срок его подачи остался прежним – с 10 марта по 10 апреля.
Документ содержит следующие нововведения:
В раздел 3 добавлена таблица о профилактических осмотрах и диспансеризации.
В разделе 4 сведения о деятельности коечного фонда дополнили строкой об иностранных гражданах, получающих медицинскую помощь.
В разделе 5 о медицинских работниках уточняются данные о штатных и занятых должностях. В список врачей включены гериатры.
Добавлен новый раздел 10 о санаторно-курортном лечении по всем профилям.
Начало действия:
01.08.2024 года
Комментарий эксперта
В целях улучшения качества медицинской помощи детям групп риска Департамент здравоохранения города Москвы утвердил Распоряжение от 13.06.2024 № 1831-р, определяющее критерии отбора пациентов для проведения профилактики респираторно-синцитиальной вирусной (далее – РСВ) инфекции у детей за счет средств бюджета города Москвы.
Медицинские организации, перечисленные в распоряжении, на ежемесячной основе и по итогам года должны направлять отчеты в установленной форме о выполнении иммунизации против РСВ у детей в Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы».
Начало действия:
13.06.2024
Комментарий эксперта
В рамках формирования единых клинико-диагностических критериев в работе медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы Департамент здравоохранения города Москвы обновил перечень контингентов населения, подлежащих профилактическому обследованию на сифилис. Приказ от 27.04.2024 № 365 «О совершенствовании организации раннего выявления сифилиса среди населения города Москвы» уточняет необходимость проведения обследования на сифилис граждан старше 15 лет при первичном в текущем году обращении за медицинской помощью. Ранее данные исследования должны были проводиться всем пациентам независимо от возраста.
Дополнительно в документе появились такие контингенты граждан, подлежащих обследованию, как:
- пациенты, которым требуется проведение инвазивных методов исследования или хирургического лечения в амбулаторных условиях;
- женщины с нарушениями физиологического течения беременности в анамнезе (привычные выкидыши, преждевременные роды, замершая беременность и т. д.);
- несовершеннолетние лица по эпидемиологическим и социальным показаниям.
Медицинские организации обязаны предоставлять информацию о случаях врожденного и приобретенного детского сифилиса (в возрасте до 14 лет включительно) с предоставлением выписного эпикриза из первичной медицинской документации главному внештатному специалисту по дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы в течение трех рабочих дней.
Начало действия:
27.04.2024
Комментарий эксперта
С 11 марта 2024 года вступил в силу Регламент медицинского наблюдения детского населения по заболеваниям по профилю «офтальмология» в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, определяющий правила проведения медицинского наблюдения детского населения в городе Москве с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата.
В документе разграничен порядок ведения пациентов в зависимости от поставленного диагноза. Заболевания разделили на несколько групп:
– заболевания, требующие диспансерного наблюдения;
– заболевания, требующие динамического наблюдения;
– острые состояния, при подозрении на которые требуется экстренная госпитализация;
– заболевания, подлежащие плановому оперативному лечению;
– неуточненные заболевания, требующие дополнительной диагностики с целью уточнения, последующей смены диагноза и постановки окончательного диагноза;
– заболевания (состояния), не требующие длительного наблюдения.
По каждой группе представлена исчерпывающая информация по периодичности приемов, длительности динамического и диспансерного наблюдения, объеме профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятиях.
При этом если ребенок меняет прикрепление к поликлинике, то наблюдение в текущей медорганизации прекращается и продолжается в новой.
Начало действия:
11.03.2024
Комментарий эксперта
Медицинские организации, оказывающие акушерскую и гинекологическую медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, по итогам 2024 года будут заполнять обновленную федеральную форму статистического наблюдения № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам».
Основные изменения коснулись сроков беременности поступивших под наблюдение женской консультации и закончивших беременности. Теперь отчетность будет подаваться в разрезе поступивших со сроком беременности до 11 недель 6 дней (включительно) и 12 недель 0 дней – 21 недели 6 дней, а не только по вставшим на учет до 12 недель беременности. Дополнительно необходимо учитывать количество проведенных глюкозотолерантных тестов при беременности, число беременных с отрицательным резус-фактором и проведённую оценку антенатального развития плода с применением инвазивного обследования поступившим под наблюдение до 21 недели 6 дней среди закончивших беременность.
Данные по диабету беременных уточнили на существовавший ранее и развившийся во время беременности. Среди заболеваний, осложнивших роды, отдельно необходимо выделить признаки внутриутробной гипоксии плода, недостаточный рост плода, приращение плаценты.
Начало действия:
09.04.2024
Комментарий эксперта
Департамент здравоохранения города Москвы утвердил приказ от 29.12.2023 № 1313, определяющий перечень диагнозов заболеваний и медицинских услуг, оказываемых консультативно-диагностическими отделениями (центрами) медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в стационарных условиях, по направлениям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению города Москвы.
В соответствии с приказом медицинская помощь, оказанная КДО стационара при диагностике и лечении указанных в документе заболеваний, а также при обращении пациентов без направления из поликлиники, будет оплачиваться по действующим в отчетном периоде тарифам на услуги в системе обязательного медицинского страхования.
При направлении амбулаторно-поликлиническими медицинскими организациями пациентов с диагнозами, отличными от перечисленных в приказе, в КДО стационара оплата оказанных медицинских услуг будет производится за счет средств подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к поликлинике лиц.
Действие приказа не распространяется на центры компетенций и диспансеры, определенные приказами Департамента здравоохранения города Москвы, и медицинские организации по профилю «акушерство и гинекология» и «реабилитация».
Начало действия:
01.03.2024
Комментарий эксперта
Минздрав России утвердил Стандарт диагностики и лечения послеоперационной вентральной грыжи у взрослых, который применяется с 10 июля 2023 года. Плановая медицинская помощь оказывается амбулаторно или в условиях круглосуточного стационара. Код заболевания по МКБ-10 - K43.2 Инцизионная грыжа без непроходимости или гангрены.
В диагностике заболевания участвуют такие профильные специалисты, как врач-хирург, врач-кардиолог, врач-пульмонолог, врач-эндокринолог. В список инструментальных исследований, необходимых для подтверждения заболевания, входят комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и компьютерная томография органов брюшной полости.
Последующим лечением и наблюдением за пациентом занимается врач-хирург. Оперативное лечение послеоперационной грыжи проводят преимущественно с использованием сетчатых имплантов.
24 июля 2023 года также вступил в силу Стандарт диагностики, лечения и диспансерного наблюдения паховой грыжи у взрослых. Он регламентирует оказание экстренной и плановой медицинской помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном.
Диагностику заболевания проводит врач-хирург. На данном этапе пациента при необходимости направляют на ультразвуковое исследование мягких тканей и/или ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию органов брюшной полости.
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи осуществляют в условиях стационара, в том числе с использованием видеоэндоскопических технологий.
Диспансерный прием пациентов ведет врач-хирург.
Начало действия:
10.07.2023
24.07.2023
Комментарий эксперта
С 01.05.2023 в связи с изданием Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.04.2023 № 453 «О передаче информации, предусмотренной учетной формой № 114/у "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему"» отменяется требование для медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь (далее – Медорганизация) вести на бумажном носителе отрывной талон учетной формы № 114/у «Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талона к нему» и отправлять его в Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы.
Обязательное условие, при котором исключается данная необходимость, – ведение Медорганизацией медицинской документации пациента в автоматизированной информационной системе «Клиническая информационная система» автоматизированной информационной системы города Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы».
Начало действия:
28.04.2023