В рамках работы над проектом «Развитие кадрового потенциала столичного здравоохранения» аналитики отдела организации здравоохранения НИИОЗММ ДЗМ сравнили доходы работников, выполняющих врачебные функции, а также уровень обеспеченности населения врачами в Москве и отдельных регионах страны.
Согласно данным 2017 года, Москва – лидер по уровню зарплаты врачей (59 000 руб.), приближаются к этому показателю только Московская область (51 000 руб.), Санкт-Петербург и Ленинградская область (41 000 руб.). Самый низкий уровень оплаты труда – у врачей, работающих в Республике Крым (25 000). Ненамного больше в Нижегородской и Самарской областях и в Краснодарском крае (26 000 руб.), а также в Башкортостане (27 000 руб.) и Татарстане (28 000 руб.)
Однако, считают аналитики, не все так однозначно. По мнению опрошенных экспертов, независимо от региона высокие показатели уровня доходов могут быть весьма относительны. Во-первых, это средние цифры; во-вторых, часто это результат огромных переработок; в-третьих, нужно учитывать неравенство в распределении зарплат в пользу административного аппарата медучреждений (у некоторых главврачей, особенно в крупных городах, бывает до 15 заместителей с высокой зарплатой).
Ведущий аналитик отдела организации здравоохранения НИИОЗММ ДЗМ, доктор экономических наук, профессор Азиза Ярашева подчеркнула, что вопросы оплаты труда нужно рассматривать и сквозь призму иных обстоятельств, в частности, с учетом такого показателя, как обеспеченность населения врачами на той или иной территории. По словам экспертов, если в Москве укомплектованность врачами достаточная, то в некоторых регионах она составляет менее 50 %.
Одна из причин этого банальна: выпускники медицинских ВУЗов (в первую очередь столичных) не хотят отправляться на работу в регионы. В субъектах РФ ситуацию с нехваткой врачей отчасти спасают фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), их количество увеличивается, но это лишь доврачебная помощь. Кроме того, в ряде регионов в ФАПах работают одни пенсионеры, а значит, в скором будущем кадров будет не хватать. Выделяется и тот факт, что города-«миллионники», и особенно Москва и Санкт-Петербург, буквально «высасывают» для работы врачей из близлежащих регионов.
Кроме того, продолжает Азиза Ярашева, в учреждениях ДЗМ обеспеченность врачами ниже, чем в среднем по России, и показатель 76 врачей на 10 тыс. населения создается за счет наличия федеральных учреждений и частных клиник, что увеличивает доступ москвичей к медицинским услугам. Для сравнения, в Санкт-Петербурге обеспеченность – 78 врачей на 10 тыс. населения, но в этот показатель входят только государственные учреждения здравоохранения. В большинстве дотационных регионов численность врачей, оказывающих платные услуги, крайне мала в силу низкой платежеспособности населения и невозможности пользоваться услугами платной медицины.