С 11 по 15 сентября 2023 года в Екатеринбурге состоялся V Российский экономический конгресс (РЭК-2023), организованный ведущими российскими научными и образовательными организациями экономического профиля. Среди многочисленных конференций, включенных в программу конгресса, целый ряд был посвящен социальной тематике. В рамках конференции «Экономика труда и проблемы миграции» состоялся круглый стол «Новые и старые вызовы для российского рынка труда», на котором в качестве приглашенного докладчика выступила доктор экономических наук, научный сотрудник отдела организации здравоохранения ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», заместитель директора Института социально-экономических проблем народонаселения ФНИСЦ РАН О.А.Александрова.
Свое выступление она посвятила прямым и косвенным эффектам коммерциализации работы медицинских организаций, касающимся сферы труда. Сопутствующие данному процессу явления, сказывающиеся на условиях труда и мотивации медицинских работников, связаны с объективно существующими различиями в установках и организационной культуре медицинских специалистов, непосредственно занимающихся лечебной деятельностью, и управленцев, организующих работу медицинских организаций. Первые видят своей миссией оказание максимально возможной помощи конкретному пациенту, вторые – оперируют «большими числами», нацелены на эффективное расходование ресурсов и рост производительности труда. Однако избыточный акцент на отвлеченных целевых показателях может приводить к повышенной нагрузке, профессиональному выгоранию и текучести медицинских кадров. Об этом говорит опыт других стран, исходя из которого, зарубежные ученые делают вывод о необходимости соблюдения баланса «весовых коэффициентов» в части влияния, оказываемого на процесс предоставления медицинской помощи клиницистами и менеджерами, с признанием важности роли и мнения каждой из сторон.
Помимо прямого эффекта, связанного с изменениями в условиях труда медицинских работников, существует и косвенный эффект от внедрения коммерческого начала в работу медицинских организаций, касающийся представлений пациентов о возможности «конфликта интересов» и сказывающийся на доверии к назначениям врачей. Доверие является одним из ключевых факторов медицинской активности населения–обращения в медицинские организации в случае проблем со здоровьем, а также следования пациентами рекомендациям врачей – важнейшего условия успешности лечения. Поэтому исключение ситуаций, чреватых возникновением «конфликта интересов» и снижением доверия к медицинским специалистам, является весьма актуальной задачей современного пациентоориентированного здравоохранения.