В процессе изучения вопросов управления финансовыми ресурсами в странах – членах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) сотрудниками НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента изучены вопросы влияния объемов финансирования на кадровое и материально-техническое обеспечение системы здравоохранения в зависимости от модели финансирования здравоохранения.
Как показало исследование, на кадровую и материально-техническую оснащенность системы здравоохранения значительно влияет уровень и частично модель финансирования здравоохранения. Результаты масштабного международного исследования, охватившего данные 18 стран ОЭСР и ряд других государств за период с 2015 по 2023 год, подтвердили ключевую роль объема финансирования для ресурсного обеспечения систем здравоохранения.
В качестве основного финансового индикатора использовался показатель расходов на здравоохранение на душу населения по паритету покупательной способности (ППС).
Анализ выявил сильную прямую зависимость между расходами на медицину и укомплектованностью медицинскими кадрами и современным оборудованием. Сравнительный анализ показал, что в странах с низкими расходами необходимо было вдвое увеличить темпы прироста финансирования во время пандемии.
Результаты исследования позволили сделать следующие выводы:
1. Наибольший стресс от COVID-19 испытали системы здравоохранения с низким уровнем финансирования. В период пандемии (2023/2019 гг.) ежегодный прирост их расходов на душу населения составил 10,1%, что вдвое превысило доковидные показатели (5,4% в период 2019/2015 гг.). В то же время в более богатых странах, прирост был более плавным.
2. Данные подтвердили наличие сильной положительной корреляции (свыше 0,8–0,9) между объемом финансирования и обеспеченностью врачами и средним медицинским персоналом. Эта связь прослеживается в подавляющем большинстве стран, независимо от модели финансирования – государственной, страховой или частной.
3. Аналогичная прямая связь наблюдается и между финансированием и оснащенностью дорогостоящим диагностическим оборудованием, таким как компьютерные и магнитно-резонансные томографы, маммографы и др. Исключения, в основном в развитых странах, объясняются эффектом насыщения или политикой сдерживания затрат.
Еще одним важным наблюдением стало то, что ни одна из существующих моделей финансирования – государственная, страховая или частная – не исключает софинансирования со стороны населения. Даже в странах с сильным государственным участием, доля платежей домохозяйств остается значительной. В странах с моделями финансирования с преобладанием частных расходов, это создает высокий риск катастрофических затрат для граждан.
Исследование наглядно демонстрирует, что устойчивое и адекватное финансирование является фундаментом для создания эффективной и доступной системы здравоохранения, способной противостоять как текущим вызовам, так и будущим кризисам.