В процессе изучения вопросов управления финансовыми ресурсами, в соответствии с задачами научно-исследовательской работы (НИР) «Разработка методологических подходов ценностно-ориентированного здравоохранения», сотрудниками НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента изучены действующие механизмы оплаты медицинских услуг и их влияние на качество медицинской помощи населению в разных странах.
Проведенное исследование показало, что финансовые механизмы в здравоохранении являются мощным инструментом управления, который напрямую влияет на поведение медицинских организаций и персонала, а в конечном счете — на качество медицинской помощи. Не существует идеальной модели, так как каждая создает свои стимулы. Современный мировой тренд — отход от «чистых» систем в сторону гибридных моделей, которые комбинируют разные подходы для нивелирования недостатков и усиления преимуществ.
Практика сравнения подушевого финансирования и оплаты за результат (P4P) показала, что ни одна из моделей не является универсальной или лучшей. Подушевое финансирование эффективно для обеспечения доступности и стабильности, а P4P — для прямого стимулирования качества. Оптимальным подходом считается их комбинация в гибридных моделях, что позволяет достичь баланса между доступностью и качеством медицинской помощи.
Стимулирующие выплаты — мощный инструмент повышения эффективности, и их успех зависит от создания справедливой, прозрачной и сбалансированной системы оценки.
Финансовые механизмы (подушевое финансирование, оплата за результат, применение КСГ, стимулирующие выплаты) являются стержнем системы здравоохранения. Современный подход заключается не в выборе одной-единственной модели, а в грамотной комбинации элементов разных систем в гибридные модели. Это позволяет создать сбалансированную систему, которая обеспечивает и доступность, и высокое качество медицинской помощи, эффективно управляя ресурсами и мотивируя медицинский персонал. Грамотная настройка этих механизмов остается одной из самых важных задач для любого государства.
Более подробные результаты исследования будут представлены в годовом отчете о результатах НИР и в научных публикациях НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента.
ФОТО: НИИОЗММ.