Карьерные траектории медицинских работников и факторы их формирования

Аналитики отдела организации здравоохранения НИИОЗММ ДЗМ в рамках работы над проектом «Научно-методическое сопровождение профессионального роста специалистов и прогноз развития кадрового обеспечения государственной системы здравоохранения города Москвы» исследовали факторы формирования карьерных стратегий медицинских работников.

Трудовой путь может развиваться по разным сценариям: одни устраиваются в медицинские организации и поднимаются от рядового сотрудника до заведующего отделением, заместителя главного врача, руководителя организации, другие не видят для себя привлекательной административную сферу и предпочитают заниматься непосредственно оказанием медицинской помощи. Кроме того, для врачей развитие в практическом здравоохранении не является единственно возможной карьерной траекторией, многие находят себя в науке: участвуют в научной деятельности, публикуют результаты исследований, представляют авторские методики, участвуют в разработке медицинских препаратов, инструментов, оборудования. Часть из них посвящает свою жизнь преподавательской деятельности − подготовке квалифицированных кадров для российского здравоохранения. Нередко медицинские работники совмещают две или более трудовые траектории, выстраивая одновременно карьеру в разных сферах и/или в разных организациях.

Аналитиками было выделено три наиболее популярных карьерных траектории у медицинского персонала. Первую траекторию «двух стульев в одной организации» реализуют сотрудники, предпочитающие максимально удовлетворять свои потребности при помощи ресурсов только своей организации. Вторую траекторию − «двух (или более) стульев в разных организациях» выбирают медицинские работники, которые не ограничиваются возможностями одной организации, считая верным выстраивать карьеру сразу в нескольких учреждениях. Последнюю – третью траекторию «одного стула» реализуют все те, кто считает достаточным для себя иметь только одно место работы и только одну должностную позицию.

На выбор карьерной траектории влияют факторы: социально-демографические, профессионально-квалификационные, психологические (психоэмоциональные).

Среди социально-демографических факторов выделены пол и возраст. Если рассмотреть гендерный аспект, то можно отметить существенные различия между тремя карьерными траекториями среди врачебного персонала (см. рисунок ниже).

Опрошенные женщины-врачи более склоны занимать только одну ставку в организации (86,3 %) или осуществлять совместительство именно в своей организации (66,3 %), чуть меньше трети (32,6 %) респондентов женского пола предпочитают работать в нескольких учреждениях. Среди мужчин-врачей две трети (67,4 %) выстраивают карьеру сразу в нескольких учреждениях, треть (33,7 %) для удовлетворения своих потребностей использует ресурсы одной организации, и только 13,7 % ни в каком виде не осуществляют совместительства. В российском здравоохранении медицинские братья встречаются достаточно редко, что делает нецелесообразным рассматривать средний медицинский персонал по гендерным различиям.

Что касается возрастных различий, то выявлено: с увеличением возраста у врачебного персонала меняются и карьерные траектории (см. табл.). Так, среди молодых сотрудников до 30 лет гораздо чаще встречаются реализующие вторую карьерную траекторию (44,2 % против 37,9 % респондентов, выбирающие третью карьерную траекторию, и 32,0 % респондентов, предпочитающих первую траекторию), с приобретением опыта больше половины врачей работают по совместительству в своей или в иной организации (52,4 % осуществляют совместительство в своей организации, 51,2 % работают в нескольких учреждениях, и только 38,9 % респондентов занимают одну должность). Врачи в возрасте 50 лет и более склонны занимать одну должность (23,2 %) или осуществлять совместительство только в своей организации (14,0 %), лишь 4,7 % респондентов старших возрастов выбирают построение карьерной траектории второго типа.

Предпочтения в выборе карьерных траекторий в зависимости от возраста

Значимых различий, связанных с возрастом, среди медицинских сестер не было выявлено, что говорит о влиянии иных факторов на построение карьерных траекторий среднего медицинского персонала, требующих дальнейшего изучения.