Приоритетность профилактики заболеваний является одним из принципов государственной политики РФ в области здравоохранения. Пропагандируется здоровый образ жизни, проводится широкомасштабная диспансеризация взрослого населения, направленная на раннее выявление заболеваний и коррекцию факторов риска их развития. В рамках диспансерного наблюдения (ДН) осуществляется лечение и профилактика обострений у больных, уже имеющих хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ). Однако по данным мониторинга, проводимого Минздравом России в субъектах Российской Федерации, из 800 человек, прикрепленных к врачебному участку городской поликлиники и подлежащих ДН, охвачено ДН не более 200 человек.
Приказом Минздрава России от 29.03.2019 № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» на руководителей медицинских организаций возложена ответственность за обеспечение охвата ДН лиц с ХНИЗ и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском – не менее 70 % трудоспособного и не менее 90 % старше трудоспособного возраста, установление в трехдневный срок после постановки диагноза ДН, а также достижение целевых значений показателей состояния здоровья, сокращение числа обращений, связанных с обострением заболеваний, вызовов скорой медпомощи, случаев и количества дней временной нетрудоспособности, госпитализаций, а также снижение показателей смертности.
Проведенный анализ существующих форм федеральной статистической отчетности позволил оценить выполнение только двух первых показателей, утвержденных Порядком, свидетельствуя о недостаточности сведений для оценки эффективности ДН и обуславливая необходимость разработки в рамках плановой НИР предложений по совершенствованию учета за ДН.
В настоящее время в рамках плановой научно-исследовательской работы определены перспективные направления для исследований, предусматривающие оценку эффективности диспансерного наблюдения лиц, имеющих ХНИЗ и высокий риск их развития, в медицинских организациях города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и подготовку предложений, направленных на совершенствование учета ДН как одной из важнейших составляющих статистики здоровья населения.