В рамках работы над проектом «Научно-методическое сопровождение профессионального роста специалистов и прогноз развития кадрового обеспечения государственной системы здравоохранения города Москвы», выполняемым по поручению ДЗМ, отделом организации здравоохранения НИИОЗММ ДЗМ анализируется зарубежный опыт обеспечения учреждений здравоохранения средним медицинским персоналом. Категория «медицинские сестры» – это ценнейшая группа работников, которая вносит большой вклад в решение задач, касающихся широкого спектра приоритетных проблем здравоохранения, включая всеобщий охват медицинскими услугами для населения, охрану психического здоровья и борьбу с неинфекционными заболеваниями, обеспечение готовности и реагирование на чрезвычайные ситуации, а также безопасность пациентов.
В проанализированном аналитиками Отдела организации здравоохранения НИИОЗММ докладе Всемирной организации здравоохранения «Состояние сестринского дела в мире. 2020 г.», подготовленном в партнерстве с Международным советом медицинских сестер и при поддержке ряда государств и широкого круга партнеров, выявлено убедительное обоснование ценности сестринского персонала для развития здравоохранения во всем мире.
Численность сестринского персонала во всем мире (данные для доклада были собраны 191 страной) составляет 27,9 миллиона человек, из которых 19,3 миллиона – медсестры профессионального уровня. Это свидетельствует о росте общей численности данной категории работников на 4,7 миллиона за период 2013–2018 гг. и подтверждает, что сестринский персонал – наиболее многочисленная категория в структуре медицинского персонала, на долю которой приходится порядка 59 % всех кадров здравоохранения. К 27,9 миллиона работников сестринских служб относятся 19,3 миллиона (69 %) медсестер профессионального уровня, 6 миллионов (22 %) медицинских сестер ассоциированного профессионального уровня и 2,6 миллиона (9 %) остальных работников, не относящихся ни к одной из указанных категорий.
Сделан вывод: общая численность сестринского персонала в мире не соответствует потребностям, возникающим в связи с необходимостью обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Более 80 % сестринского персонала в мире работают в странах, в которых проживает половина населения планеты. Глобальный дефицит медсестер, который по оценкам составлял 6,6 миллиона в 2016 г., затем несколько снизился и по итогам 2018 г. составил 5,9 миллиона работников. Порядка 89 % этого дефицита (5,3 миллиона медсестер) приходится на долю стран с низким уровнем дохода и доходом ниже среднего, в которых рост численности сестринского персонала с трудом поспевает за ростом численности населения и где обеспеченность сестринскими кадрами на душу населения растет незначительными темпами. На первом рисунке ниже (Обеспеченность сестринским персоналом на 10 000 человек населения (включая сестринский персонал профессионального и ассоциированного профессионального уровней). Источник: Национальные счета кадров здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения, 2019 г. Новейшие доступные данные за период 2013–2018 гг.) показаны различия в показателях обеспеченности сестринским персоналом на душу населения, причем наибольшие пробелы в обеспеченности сестринским персоналом отмечаются в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья, а также в некоторых странах Латинской Америки.
Для решения проблемы дефицита медицинских сестер во всех странах к 2030 г. общее число молодых специалистов в области сестринского дела должно расти в среднем на 8 % в год одновременно с расширением возможностей трудоустройства и принятием управленческих решений по мотивации к труду этой категории персонала. Текущие тенденции указывают на то, что без этих мер к 2030 г. совокупная численность медсестер в мире составит 36 миллионов, а дефицит – 5,7 миллиона работников, главным образом в регионах Африки, Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья. Параллельно с этим дефицит среднего медицинского персонала на национальном уровне будет по-прежнему ощущаться в ряде стран регионов Европы, Америки и Западной части Тихого океана. На втором рисунке (Прогнозируемое увеличение численности сестринского персонала в период до 2030 г. с разбивкой по регионам ВОЗ и категориям стран по уровню дохода, включая сестринский персонал профессионального уровня и ассоциированного профессионального уровня. Источник: Национальные счета кадров здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения, 2019 г. Новейшие доступные данные за период 2013–2018 гг.) показано прогнозируемое увеличение численности сестринского персонала с разбивкой по регионам ВОЗ и категориям стран по уровню дохода.
