16 сентября 2024 г. на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов размещен текст проекта приказа Минздрава России, предусматривающего утверждение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» (далее – проект Порядка) и признание утратившим силу действующего Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 921н.
Проект Порядка вводит существенные, на наш взгляд, нововведения или изменения действующего Порядка:
- формируется область распространения исходя из возраста новорожденного;
- исключается первичная медико-санитарная помощь из видов помощи, оказываемых по профилю «неонатология»;
- формулируются критерии направления доношенных и недоношенных новорожденных в родовспомогательную медицинскую организацию второй, третьей групп;
- увеличивается периодичность осмотра новорожденных медицинским персоналом. Пунктом 16 Приложения № 1 (Правила организации деятельности отделения новорожденных физиологического) к проекту Порядка определено, что: «ежедневный осмотр новорожденного ребенка осуществляется не реже 1 раза в день, в случае ухудшения состояния с той кратностью, которая необходима по состоянию ребенка, но не реже 1 раза в 6 часов, в соответствии с клиническими рекомендациями». Действующий Порядок в пунктах 12, 13 устанавливает периодичность осмотра медицинской сестрой каждые 3–3,5 часа (в течение первых суток жизни), врачом-неонатологом не реже одного раза в 3 часа;
- существенно уменьшаются рекомендуемые штатные нормативы по должности «младшая медицинская сестра по уходу за больными». Пунктом 10 Приложения № 2 (Рекомендуемые штатные нормативы отделения новорожденных физиологического) к проекту Порядка для указанной должности предусмотрен норматив «4,75 на 60 коек для обеспечения круглосуточной работы». Действующий норматив для указанной должности «4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы» (Приложение № 2 (Рекомендуемые штатные нормативы отделения новорожденных) к действующему Порядку;
- существенно увеличиваются рекомендуемые штатные нормативы по некоторым должностям медицинских сестёр отделений новорожденных. Пунктом 8 Приложения № 2 (Рекомендуемые штатные нормативы отделения новорожденных физиологического) к проекту Порядка предусмотрена одна должность на 20 коек для поддержки грудного вскармливания (действующий норматив – одна должность на 30 коек), 4,75 должности для обеспечения круглосуточной работы молочной комнаты (действующий норматив – две должности);
- вводятся правила, штатные нормативы, стандарты оснащения для молочных блоков для обеспечения новорожденных и недоношенных детей продуктами энтерального питания.
Для справки:
Адрес проекта на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов:
http://regulation.gov.ru/p/150776
Процедура: раскрытие информации о подготовке проектов нормативных правовых актов
Дата начала общественного обсуждения: 16 сентября 2024 г.
Длительность общественного обсуждения: 15 дней
Адрес электронной почты для отправки предложений участниками обсуждений: TutunnikNV@minzdrav.gov.ru
Дата окончания общественного обсуждения: 30 сентября 2024 г.
Гиперссылки на связанные материалы:
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 37. Организация оказания медицинской помощи).ФОТО: Людмила Заботина /НИИОЗММ.