Венозная тромбоэмболия является частым осложнением у пожилых пациентов, особенно при наличии онкологического заболевания. Применяемые в настоящее время для тромбопрофилактики антагонисты витамина К и низкомолекулярные гепарины эффективны, но имеют ряд недостатков, что приводит к редкому назначению антикоагулянтной терапии пациентам пожилого возраста.
Эксперты отдела организации здравоохранения провели поиск, анализ и систематизацию научной литературы о возможности применения прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) у пожилых пациентов с онкологическими заболеваниями.
Результаты исследования показали, что ПОАК могут быть эффективны и безопасны у этой категории больных, а удобство их применения повышает приверженность пациентов к лечению. Однако пожилые пациенты имеют ряд особенностей, которые необходимо учитывать при назначении антикоагулянтной терапии. Так, при наличии почечной недостаточности или нарушения функции печени необходимо рассмотреть возможность корректировки назначаемой дозы. А в связи с распространенной в старческом возрасте полипрагмазией и связанными с ней межлекарственными взаимодействиями необходимо внимательно рассмотреть все принимаемые пациентом препараты на предмет их совместимости и в случае необходимости произвести замены.
Статья «Применение прямых пероральных антикоагулянтов у пожилых пациентов с онкологическими заболеваниями» опубликована в журнале «Клинический вестник ФМБЦ им. А. И. Бурназяна» (Грибкова И. В., Завьялов А. А. Применение прямых пероральных антикоагулянтов у пожилых пациентов с онкологическими заболеваниями. Клинический вестник ФМБЦ им. А. И. Бурназяна. 2023; 2: 28–33. DOI: 10.33266/2782-6430-2023-2-28-33). В ней приведены данные об эффективности и безопасности ПОАК у пожилых пациентов, а также представлены и систематизированы различные клинические ситуации, когда требуется коррекция терапии или тщательное наблюдение. Она может быть интересна и полезна врачам-терапевтам, онкологам, гериатрам и геронтологам.
Более подробно с исследованием можно ознакомиться по ссылке.