Структура половозрастных групп населения, обращающихся в медицинские организации

Отделом методологии проведения аудита эффективности деятельности учреждений здравоохранения в рамках подготовки аналитического доклада об эффективности управления ресурсами медицинских организаций при оказании гражданам первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) проведено исследование, касающееся структуры половозрастных групп населения, обращающихся в медицинские организации за медицинской помощью.

Исследование проводится на примере пяти медицинских организаций, оказывающих помощь взрослому населению ПМСП, и основано на данных ЕМИАС, медицинских организаций и форм ФСН № 30 за период 2016–2019 годов.

Результаты показывают, что доля граждан старше трудоспособного возраста, прикрепленных к медицинским организациям, составляет в среднем от 33 до 36 % в зависимости от медицинской организации, ежегодно растет и увеличилась за период 2016–2019 годов на 2,8–6,0 %. При этом доля женщин старше трудоспособного населения в 2,1–2,5 раза выше, чем мужчин. Ежегодно увеличивается и численность граждан старше трудоспособного возраста, что свидетельствует о росте продолжительности жизни населения в городе Москве.

Рост численности граждан старше трудоспособного возраста означает для медицинских организаций рост доходов за счет средств ОМС, с учетом разницы в подушевых тарифах. Однако при этом растут и трудозатраты, и стоимость оказания медицинской помощи для данной категории граждан.

Исследования показали, что более 85,0 % посещений гражданами медицинской организации по самозаписи осуществляются к врачам терапевтам и ВОП.

Анализ данных о численности и доли граждан разных половозрастных групп, записавшихся на прием к врачу (ВОП/терапевт), уникальных пациентов (граждане, которые в течение года записались на прием к врачу не менее одного раза) и прикрепленных граждан показал (рисунок 1), что самая высокая доля записей на прием к врачу в группе «Женщины 55+ лет». Эта доля выше, чем доля уникальных пациентов и доля прикрепленных пациентов. На одну женщину в среднем приходится 6,5 записей на посещение ВОП/терапевта в год.

Обратная картина в группе «Мужчины 18–59 лет», где доля прикрепленных граждан выше, чем доля уникальных пациентов и доля записей на прием к врачу. Таким образом, граждане из группы «Мужчины 18–59 лет» почти в два раза реже записываются к ВОП/терапевту, чем граждане из группы «Женщины 55+ лет». На одного мужчину в среднем приходится 3,9 записей на посещение ВОП/терапевта в год.

При этом можно отметить, что граждане старше трудоспособного возраста записываются на прием к ВОП/терапевту в среднем 6,3–6,5 раза в год, а граждане трудоспособного возраста – 3,9–4,2 раза (см. рис. ниже).

Анализ данных об изменении количества записей на прием ВОП/терапевта и численности уникальных пациентов, записавшихся на прием к врачу, показывает их стабильный рост с 2018 года (таблица 1). При этом самый высокий рост наблюдается в группе «Мужчины 18–59 лет».

Таблица 1. Данные об изменении количества записей на прием ВОП/терапевта и численности уникальных пациентов разных половозрастных групп в период 2016–2019 годы, в процентах

Повышение среди граждан спроса на оказание медицинской помощи и обеспечение ее доступности за счет ресурсов, имеющихся в распоряжении медицинской организации, возможно благодаря повышению качества управления ресурсами. Оценка качества управления ресурсами является одной из задач, решаемых ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ» в рамках НИР «Эффективное управление ресурсами столичного здравоохранения. Научно-методическая и прогнозная оценка ресурсов в системе здравоохранения и влияние их достаточности на эффективность деятельности медицинских организаций».