В рамках научного проекта, направленного на анализ эффективности расходов медицинских организаций, предоставляющих помощь в амбулаторных условиях, и их связь с результативностью деятельности, осуществлялся мониторинг нормативно-правой базы документов, утвержденных на федеральном уровне, вносящих изменения (дополнения) в действующие нормы, регламентирующие предоставление первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), в том числе в рамках исследования.
Так, с 1 сентября 2025 года вступил в силу приказ Минздрава России от 15.05.2025 № 279н «О внесении изменений в требования к структуре и содержанию Тарифного соглашения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2023 г. № 44н».
Основными вносимыми изменениями являются:
- пересмотр базовых ставок тарифов для дневных и круглосуточных стационаров с введением отдельного коэффициента для особых случаев (например, когда родителям предоставляют спальное место и питание при госпитализации детей);
- новые критерии оценки качества предоставляемой помощи, такие как учет случаев необоснованных отказов и количества нарушений, выявленных при экспертизе качества медицинской помощи.
Для медицинских организаций, предоставляющих помощь в амбулаторных условиях, критерием, влияющим на результативность и, как следствие, размеры финансирования, становится показатель числа пациентов в возрасте 40–65 лет, пропустивших установленные сроки диспансеризации, то есть выполнению профилактических мероприятий отводится особое место.
Таким образом, изменения, вносимые в рассмотренный документ, являются существенно важными как для пациентов (повышение доступности медицинской помощи), так и персонала, предоставляющего ПМСП, в первую очередь в амбулаторных условиях (городские поликлиники, диагностические центры и иные медицинские организации, имеющие прикрепленное население).
В конечном счете вносимые дополнения представляют собой новую оценочную шкалу деятельности медицинских организаций, способную корректировать существующий порядок и размеры финансирования.
ФОТО: НИИОЗММ.