В Городской клинической больнице имени В. В. Вересаева успешно провели операцию по спасению молодой пациентки с инсультом. Специалисты неврологической службы и эндоваскулярные хирурги смогли предотвратить тяжёлые последствия и сохранить ей жизнь.
Женщина 38 лет поступила во флагманский центр Городской клинической больницы имени В. В. Вересаева с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения спустя 40 минут после того, как почувствовала резкую слабость в левой руке и ноге.
Попасть в терапевтическое окно
«Асимметрия лица, грубые речевые нарушения, сниженная чувствительность и слабость в левых конечностях. По шкале тяжести инсульта (NIHHS) состояние женщины оценивалось на 13 баллов, что соответствовало картине значительных инвалидизирующих неврологических нарушений. В кратчайшие сроки пациентке провели все необходимые исследования, в том числе КТ, КТ-перфузию и ангиографию, которые показали наличие закупорки в бассейне правой средней мозговой артерии – большой участок головного мозга остался без кровоснабжения», – рассказала заведующая отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Городской клинической больницы имени В. В. Вереса-ева, врач-невролог Тамара Сарыгина.
Благодаря тому, что близкие женщины оперативно вызвали скорую, в региональном сосудистом центре пациентка оказалась в рамках терапевтического окна: очаг ишемии в головном мозге ещё не успел сформироваться, и при чётком и своевременном лечении последствия инсульта можно было обратить вспять.
Командная работа
С учётом отсутствия противопоказаний женщине выполнили тромболизис – медикаментозное лечение ишемического инсульта, при котором вводится специальный препарат, растворяющий тромб и восстанавливающий кровоток. Совместно с неврологической службой к лечению больной подключились и эндоваскулярные хирурги. «Учитывая уже известную локализацию тромба в самом начале правой средней мозговой артерии (этот сосуд питает всё полушарие головного мозга), мы сразу подвели необходимый специализированный эндоваскулярный инструмент к проблемному сосуду и аспирационной методикой с первого прохода извлекли главного виновника инсульта – тромбоэмбол размером 3–4 миллиметра», – прокомментировал заведующий отделением рентгенэндоваскулярной хирургии Городской клинической больницы имени В. В. Вересаева Михаил Струценко.
После основной части лечения для пациентки была разработана индивидуальная программа реабилитации. Менее чем через неделю она была выписана из стационара с полным восстановлением (0 баллов по шкале NIHHS), а ещё через пару недель вернулась к обычной жизни и вышла на работу.