Врачи Городской клинической больницы имени М. П. Кончаловского спасли мужчину с комплексным поражением шейного отдела позвоночника, полученным при падении с высоты.

Комплексная травма

В Городскую клиническую больницу имени М. П. Кончаловского по скорой поступил 32-летний мужчина после падения с высоты второго этажа на строительном объекте. Пострадавший приземлился головой вниз – череп остался цел благодаря каске, при этом основное травматическое воздействие пришлось на шею.

Прочно зафиксировав пациента, медики доставили его в приёмное отделение клиники. Мультидисциплинарная команда травматологического центра уже была готова, и пострадавшего немедленно осмотрели и обследовали. Прежде всего выполнили FAST-протокол – специальный неинвазивный вид ультразвукового исследования, которое позволило сразу исключить наличие внутреннего кровотечения. Одновременно провели полное лабораторное обследование, после чего благодаря таким высокотехнологичным методам диагностики, как МРТ и Пан-КТ (компьютерная томография всего тела), у пациента была выявлена тяжёлая комплексная травма шейного отдела позвоночника.

Счёт на минуты

Врачи обнаружили множественные переломы и вывих пятого позвонка, перелом шестого позвонка, а также разрыв одного из межпозвонковых дисков, что привело к образованию грыжи, сдавливающей спинной мозг.

«К счастью, несмотря на то что были сломаны отростки позвонков, которые формируют канал позвоночной артерии, сама она не была повреждена. Это спасло пациента от возможного тромбоза и негативных последствий для головного мозга по типу инсульта», – отметил врач-нейрохируг ГКБ имени М. П. Кончаловского, кандидат медицинских наук Пётр Галкин.

Решение пришлось принимать быстро. Поскольку мышцы шеи начали спазмироваться и смещать травмированные позвонки, давление на спинной мозг усиливалось. Риск инвалидизации при такой травме был велик, а в случае развития восходящего отёка спинного мозга всё могло закончиться летальным исходом. О консервативном лечении не могло быть и речи. Пациента стабилизировали и подготовили к экстренной операции.

Титановая пластина

Нейрохирурги Пётр Галкин и Михаил Ветров разработали план операции. При помощи операционного микроскопа через небольшой разрез они удалили травматическую грыжу диска, затем под рентгеноконтролем успешно вправили вывих и зафиксировали позвонки при помощи титанового кейджа и пластины. «На следующие сутки после операции пациента перевели из реанимации к нам, в нейрохирургическое отделение. Шейный отдел позвоночника зафиксировали при помощи жёсткого воротника и в тот же день разрешили пациенту вставать и ходить. На третий день при контрольном обследовании мы убедились, что все функции организма удалось сохранить, имплант надёжно фиксирован, шов отлично затягивается. Пациент быстро шёл на поправку и на 5-е сутки после операции был выписан для продолжения реабилитационного лечения по месту жительства», – рассказал заведующий нейрохирургическим отделением Владимир Сериков.

Сегодня молодой человек уже не носит шейный ортез и приступил к работе. Ему ещё нужно укреплять мышцы шеи и спины, соблюдать ограничения и осторожность при физической нагрузке, вести здоровый образ жизни. При контрольном осмотре врачи дали ему все необходимые рекомендации. О сложнейшей операции теперь напоминает практически неразличимый кожный рубец на шее.