Врачи-офтальмологи Госпиталя для ветеранов войн № 2 сохранили зрение пациентке с сочетанной глазной патологией.
84-летняя пациентка обратилась в Госпиталь для ветеранов войн № 2 с выраженным болевым синдромом и язвой роговицы правого глаза, что сопровождалось слезотечением, светобоязнью, затруднением открытия глаза из-за боли и отсутствием предметного зрения.
Ранее (год назад) пациентке в частной клинике была проведена экстракция катаракты. В послеоперационном периоде у нее возникло устойчивое повышение внутриглазного давления, развилась вторичная глаукома. Кроме того, были выявлены изменения сетчатки глаза: посттромботическая ретинопатия, диагностика которой была затруднена ввиду выраженного помутнения хрусталика. Несмотря на неоднократное стационарное лечение в медицинских организациях и постоянное закапывание капель для снижения внутриглазного давления, у женщины усилился болевой синдром правого глаза, развилась язва роговицы.
Тактика лечения
По результатам обследования пациентки офтальмологами Госпиталя для ветеранов войн № 2 был разработан план лечения, который включал несколько этапов: стационарное лечение язвы роговицы с последующим проведением антиглаукомной операции для снижения внутриглазного давления.
На фоне длительной терапии было достигнуто закрытие дефекта роговицы, при этом сохранялся выраженный болевой синдром. На втором этапе в офтальмологическом отделении госпиталя под руководством профессора, доктора медицинских наук Алексея Егорова была проведена антиглаукомная операция (лазерная циклокоагуляция) правого глаза.
В послеоперационном периоде у пациентки отмечалось стойкое снижение внутриглазного давления, купирование болевого синдрома и отсутствие слезотечения. На фоне амбулаторного наблюдения в течение нескольких месяцев внутриглазное давление не повышалось, уменьшилась кратность закапывания гипотензивных глазных капель, субъективно пациентка отметила улучшение зрительных функций. Сейчас женщина продолжает наблюдаться у офтальмолога в районной поликлинике.
Главное – своевременная диагностика
Современная тактика ведения пациентов с глаукомой ориентирована на раннюю хирургию, когда еще не наступили необратимые повреждения зрительного нерва.
«Пациенты часто тянут с обращением к врачам-офтальмологам, некоторые вовсе не проходят диспансеризацию и обращаются к специалистам только тогда, когда глаз в прямом смысле слова нужно спасать, – говорит Aнна Мовсисян, врач-офтальмолог Госпиталя для ветеранов войн № 2. – В запущенных стадиях у пациента нарушается даже предметное зрение, становится тяжело ориентироваться в пространстве, что, в свою очередь, ведет уже к другим проблемам, одна из таких – значительное увеличение риска падения. В таких ситуациях некоторые пациенты начинают бесконтрольно пользоваться глазными каплями в надежде избежать операционного вмешательства. Но так делать однозначно нельзя. Людям старше 40 лет необходимо ежегодно проходить осмотр у врача-офтальмолога. Только так можно “поймать” заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение, сохранив зрение без выраженного снижения качества жизни».