Исполнилось 15 лет с того момента, как в НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского начали проводить сочетанные операции по пересадке почки и поджелудочной железы. 

Такие вмешательства – наиболее перспективный метод лечения пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и последней стадией диабетической нефропатии.

Во время операции. Фото: mos.ru

Уникальные операции

Во главе трансплантационной службы в НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского стоит президент медицинской организации, главный внештатный специалист трансплантолог Департамента здравоохранения города Москвы, академик РАН Могели Хубутия.

«В России операции по сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы остаются единичными, и НИИ имени Н. В. Склифосовского неизменно входит в число лидеров по их количеству. Так, за все время в Склифе удалось выполнить 87 таких хирургических вмешательств. Помимо сочетанных трансплантаций почки и поджелудочной железы, в отделении выполняют и изолированные пересадки почек – когда пересаживается только один орган, а не несколько одновременно. За время существования центра было выполнено более 2 300 таких операций. Сейчас проводится около 250 пересадок в год», – рассказал на mosgorzdrav.ru Могели Хубутия.

Одним из первых пациентов, перенесших сочетанную трансплантацию почки и поджелудочной железы в 2009 году, стал 35-летний мужчина. У него были тяжелые осложнения сахарного диабета 1-го типа. 

Тогда используемые режимы инсулинотерапии не позволяли достичь стойкого нормального содержания сахара в крови. Из-за этого почки пациента утратили свою функцию. 

«Замещать ее приходилось сеансами гемодиализа – внепочечного очищения крови – по три сеанса в неделю продолжительностью четыре часа. Пациент решился на сочетанную пересадку, поскольку трансплантация почки решает проблему только почечной недостаточности, а пересадка поджелудочной железы излечивает от сахарного диабета, то есть основного заболевания», – объяснил академик. 

Операция по трансплантации прошла успешно. Новые органы до сих пор исправно служат пациенту. Врачи по-прежнему наблюдают за состоянием мужчины.

Оборудование отделения. Фото: sklif.mos.ru

Внимание к деталям

Мало провести саму трансплантацию. Чтобы операция увенчалась успехом, врачи института оказывают необходимую медицинскую помощь и проводят все обследования на этапе подготовки к пересадке. Они лечат осложнения, если такие возникают, постоянно наблюдают своих пациентов после трансплантации, так как к людям с пересаженными органами требуется особый подход. 

Работе отделения помогает уникальная лаборатория HLA-типирования, в которой проводится обследование пациентов до операции по трансплантации. Перед постановкой в лист ожидания они проходят генетический анализ антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA-типирование) и скрининг антител к HLA. Все это нужно, чтобы специалисты подобрали подходящий, совместимый донорский орган, который с наибольшей вероятностью приживется. Все данные хранятся в Московском координационном центре органного донорства.

Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы – часть большого трансплантационного кластера НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, в который также входят центр пересадки печени, кардиохирургическое отделение с программой пересадки сердца, торакальное отделение с программой пересадки легких и хирургическое отделение с программой пересадки тонкой кишки.

По данным mosgorzdrav.ru