Научный сотрудник отдела патологии верхних дыхательных путей и ринофациальной хирургии Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии имени Л. И. Свержевского, кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог
В холодное время года наряду с вирусными заболеваниями обостряются и болезни лор-органов. Как защитить себя зимой от простуды?
Спасёт ли шарф от ангины, а шапка от отита?
Ношение шарфа и шапки не является гарантией того, что вы не заболеете. Воспалительные заболевания глотки (фарингит, ангина) и отиты чаще всего имеют под собой бактериальную или вирусную природу, и поэтому тёплая одежда не сможет защитить вас от них.
Вместе с тем нужно понимать, что одеваться следует по погоде. В холодную погоду шапка и шарф помогут избежать местного переохлаждения, которое, в свою очередь, может спровоцировать воспалительные заболевания лор-органов. Если же носить их и в тёплую погоду, то это может вызвать повышенное потоотделение, что при перепаде температур также может спровоцировать переохлаждение.
Чтобы не было ангины и не болело горло, нужно ли удалить миндалины?
Ангиной называют общее острое инфекционное заболевание, при котором местное воспаление поражает лимфаденоидную ткань глоточных миндалин. Повторяющиеся ангины являются обострением имеющегося у пациента хронического тонзиллита. Боль в горле именно из-за тонзиллита встречается гораздо реже, чем принято считать. Как правило, она обусловлена не ангиной и воспалением нёбных миндалин, а острым фарингитом, то есть воспалением слизистой оболочки задней стенки глотки. После операции по удалению нёбных миндалин (тонзиллэктомии) ангина действительно вас больше беспокоить не будет, но другие причины боли в горле операция не решит и не исключит. Удаление нёбных миндалин, как и любая другая операция, имеет свои медицинские показания, которые определяет врач на приёме.
В какое время года лучше удалять миндалины?
Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) в большинстве случаев проводится пациентам с хроническим тонзиллитом в плановом порядке и вне обострения заболевания. Показания к операции определяет врач-оториноларинголог. Время года при этом не имеет принципиального значения. При соблюдении режима и всех рекомендаций врача после операции заживление проходит благополучно и летом, и зимой.
Почему после мороза у меня течёт из носа? Нужно ли это лечить?
Повышенное отделение слизи из носа при контакте с холодным воздухом является нормальной физиологической реакцией, связанной с попыткой адаптации слизистой оболочки полости носа к изменившимся температурным условиям. У разных людей это может быть выражено в разной степени и в целом не требует какого-либо специфического лечения, но считается, что регулярное закаливание может уменьшить выраженность таких проявлений. Однако если эти выделения приносят существенный дискомфорт, то следует обратиться к врачу-оториноларингологу, поскольку некоторые заболевания, например хронический ринит или искривление перегородки носа, могут усиливать выраженность подобных проявлений.
Насморк лечится сосудосуживающими каплями. Зачем и когда обращаться к врачу?
Сосудосуживающие капли не являются способом лечения ринита, а предназначены только для облегчения симптомов, а именно заложенности носа (уменьшение отёка слизистой оболочки полости носа) и снижения выделения слизи. Применять их стоит только при остром воспалении. Длительность применения не должна превышать пять-семь дней в соответствии с инструкцией к конкретному препарату. За это время в норме основные симптомы простуды проходят. Если применять капли или спреи более пяти-семи дней, то сосудосуживающие препараты могут только навредить, так как развивается привыкание, а также сухость слизистой оболочки. Лечение последствий привыкания к сосудосуживающим каплям значительно сложнее, чем лечение острого ринита, и в ряде случаев проводится хирургически. Поэтому, если за неделю улучшения состояния при простуде не произошло, следует прекратить использование капель и обратиться к врачу для определения причин и назначения другого лечения.
Помогут ли избежать простуды зимой оксолиновая мазь, чеснок, промывание носа солевыми растворами и другие народные методы?
Оксолиновая мазь – довольно «популярное» медицинское средство. Согласно инструкции к применению, обладает противовирусной активностью, однако хороших исследований её эффективности на современном уровне доказательной науки не проводилось, поэтому врачи сейчас редко рекомендуют её к использованию. Мази затрудняют работу слизистой оболочки полости носа, поэтому неясно, будет больше вреда или пользы. Если вы всё же решите наносить мазь руками, важно, чтобы руки были чистыми. Я настоятельно не рекомендую использовать чеснок для введения в нос: это может травмировать слизистую оболочку. Регулярное промывание носа солевыми растворами не имеет доказанного эффекта в профилактике ОРВИ. Для профилактики простудных заболеваний ключевое значение имеют такие методы, как своевременная вакцинация от гриппа, а также поддержание иммунитета в формате правильного питания, уменьшения стресса, полноценного сна, умеренных физических нагрузок и закаливания. К тому же стоит избегать контакта с больными людьми, в условиях ухудшения эпидемиологической обстановки использовать индивидуальные средства защиты (маски) и чаще мыть руки. Если же заболел кто-то из домашних, то по возможности нужно обеспечить ему изоляцию и хорошее проветривание помещений. Нормальным считается, если у человека случаются от двух до четырёх простудных заболеваний в год. Если же они происходят чаще, то стоит обратиться к врачу.