По статистике, повышенное артериальное давление имеют 20 % людей в мире. Чем опасна гипертония и как контролировать артериальное давление, рассказывает заведующая кардиологическим отделением Московского клинического научно-исследовательского центра Больница 52, кандидат медицинских наук Елена Ковалевская.

– «Гипертония», «артериальная гипертензия», «гипертоническая болезнь сердца» – это синонимы?

– Эти слова часто используются как синонимы, но, строго говоря, гипертония (или гипертензия) означает симптом (состояние), при котором артериальное давление выше определённых пределов. Диастолическое (пациенты обычно говорят «нижнее») выше 90 мм рт. ст., а систолическое (соответственно «верхнее») выше 140 мм рт. ст. Гипертония (гипертензия) как состояние может быть следствием ряда заболеваний, поэтому давление измеряют даже школьникам.

Гипертоническая болезнь сердца – хроническое заболевание, которое характеризуется наличием механизмов, способствующих постоянному поддержанию высокого давления. И, хотя мы говорим «гипертоническая болезнь сердца», она опасна не только воздействием на сердце, но и практически на все органы. Именно поэтому её надо лечить.

– Что происходит в организме при повышенном давлении?

– Мы можем сравнить сосуды, которые пронизывают все органы, с водопроводными трубами. Если напор внутри трубы возрастает, труба подвергается дополнительной нагрузке, в итоге может не выдержать и лопнуть. Самый крупный сосуд человеческого организма – аорта. Разрыв аорты достаточно часто происходит при гипертоническом кризе, особенно если есть аневризма, вызванная истончением её стенок. Спасти человека в этом случае удаётся, к сожалению, далеко не всегда. Геморрагический инсульт, то есть острое нарушение мозгового кровообращения, также очень опасное состояние, вызванное разрывом сосуда в головном мозге. Высокая нагрузка на сосуды приводит к повреждению и самих сосудов, и эндотелия – защитной оболочки, которая выстилает сосуды изнутри. На повреждённом эндотелии быстрее происходит отложение холестерина, а значит, появляются атеросклеротические бляшки, которые ещё больше мешают пропускной способности «труб». Ишемическая болезнь сердца часто идёт рука об руку с гипертонией.

Последствия гипертонии, можно сказать, глобальны и очень значимы для нашего организма. Неконтролируемое высокое давление влияет на продолжительность жизни и её качество, на нашу трудоспособность, может привести к инвалидности и смерти.

– Как диагностируется гипертоническая болезнь?

– Проблема в том, что симптомы гипертонической болезни неспецифичны. Головная боль, головокружение, плохое самочувствие, тошнота могут быть вызваны как повышенным давлением, так и другими причинами. Хотя, если заболела голова, проверить давление стоит первым делом с помощью тонометра, который желательно иметь в каждом доме. Тонометры в свободном доступе сейчас есть в поликлиниках, даже в МФЦ. Если высокое давление фиксируется хотя бы несколько раз, стоит проконсультироваться с врачом.

В то же время высокое давление далеко не всегда ощущается. Поэтому женщинам в возрасте после 65 лет и мужчинам в возрасте 55 лет и старше, даже если ничего не беспокоит, нужно измерять давление хотя бы раз в месяц. Если есть наследственные факторы развития заболевания или уже были случаи повышенного давления, нужно делать это чаще: не реже раза в неделю.

– Как правильно измерять артериальное давление, чтобы показатели были корректны?

– Если человек перед измерением, скажем, быстро взбежал по лестнице, понервничал, выпил кофе, цифры могут и напугать. За 30 минут до измерения необходимо исключить физические нагрузки, курение, напитки, содержащие кофеин. Во время измерения нужно расслабиться, не скрещивать руки и ноги.

– На какой руке надо измерять давление?

– Первичное измерение должно проводиться на обеих руках, потому что из-за особенностей сосудов показатели могут различаться. Принято считать основными показатели на той руке, где оно выше, и по этой же руке в дальнейшем проводить контроль.

– Как скорректировать питание при высоком давлении?

– Прежде всего стоит значительно уменьшить употребление продуктов, богатых животными жирами (жирное мясо, сливки, сметану). Исключение – рыба. Её есть можно, в том числе жирные сорта. Но не солёную.

Стоит ограничить употребление соли. Считается, что допустимая норма – не более 5 г в сутки. При этом надо помнить, что мы не только добавляем соль в пищу, но и употребляем продукты, где соль уже содержится, часто в значительном количестве. Это может показаться сложным, но со временем наши вкусовые рецепторы адаптируются, и пища, которую мы ели раньше, будет казаться уже слишком солёной и невкусной. Если отказ в соли даётся совсем тяжело, можно попробовать использовать соль с пониженным содержанием натрия, повышенным калия и магния – она сейчас есть в продаже.