Врач-хирург отделения хирургии № 4 Городской клинической больницы имени С. С. Юдина.

Хирургическое вмешательство является вариантом лечения для заболеваний щитовидной железы. Что нужно знать пациентам?

При каких заболеваниях показана операция на щитовидной железе?

Щитовидная железа подвержена многим заболеваниям, которые лечат врачи-эндокринологи и хирурги. Например, в хирургическом вмешательстве нуждаются различные формы зоба, патологическое разрастание щитовидной железы, приводящее к сдавлению органов шеи, повышению артериального давления, сбою сердечного ритма.

Будет ли шрам после операции на щитовидной железе?

Операции в большинстве случаев эндоскопические. Мы применяем такой метод, как трансаксиллярная эндоскопическая тиреоидэктомия. Хирург выполняет три маленьких разреза в подмышечной области и через них с помощью специальных инструментов проводит необходимый объём вмешательства. Шов в области шеи отсутствует, а о том, что операция проведена, знает только сам пациент. Благодаря такому методу пациенты уже в первые часы после операции активны, свободно принимают пищу и отправляются домой в этот же день.

В каких случаях выполняется селективная паратиреоидэктомия?

Рядом с щитовидной железой расположены четыре паращитовидные железы, которые вырабатывают паратгормон, регулирующий кальциевый и фосфорный обмен в организме. Под воздействием многих факторов эти железы могут увеличиваться. Возникают аденомы, которые приводят к гиперпаратиреозу, то есть повышенной выработке паратгормона. Паратгормон вымывает кальций из костей, в результате повышается его уровень в крови. Избыток кальция задерживается в почках, может развиться мочекаменная болезнь. Также возникает кальциноз артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения органов. Если симптомы гиперпаратиреоза сохраняются и не поддаются консервативной терапии, то пациенту может быть рекомендована паратиреоидэктомия. Операция выполняется эндоскопически. С помощью увеличительной способности эндоскопа аденому паращитовидной железы легче найти и быстро удалить. 

Обязательно ли оперировать каротидную хемодектому?

Каротидная хемодектома – чаще доброкачественное новообразование, которое локализуется в области передней поверхности шеи. Именно здесь происходит бифуркация сонной артерии. Область бифуркации отвечает за обеспечение бесперебойного кровоснабжения головного мозга и органов и тканей лицевого отдела головы. Зачастую из симптомов у пациентов только опухолевидное образование в области шеи. Реже могут быть неприятные ощущения при глотании, головная боль, изменение тембра голоса. К сожалению, избавиться от опухоли можно только хирургическим путём. В сложных и «запущенных» ситуациях эту операцию мы выполняем вместе с сосудистыми хирургами. Совместные операции врачей разных специальностей возможны в многопрофильной больнице и способствуют высокой эффективности их проведения.   

Какую роль играет интраоперационный нейромониторинг в хирургии щитовидной железы?

Щитовидная железа по своей анатомии тесно соседствует с гортанными нервами, от которых напрямую зависит дыхание и работа голосового аппарата. Одна из особенностей тиреоидных операций заключается в том, чтобы выделить железу и сохранить нервы – это непростая задача и для опытных хирургов. Операционная для хирургических вмешательств на щитовидной железе в больнице имени С. С. Юдина оснащена на уровне ведущих специализированных эндокринных центров, в нашем распоряжении – аппарат для проведения интраоперационного нейромониторинга. Он позволяет нам безупречно точно определить место расположения нерва, оценить его функцию и избежать структурных повреждений. Голос и дыхание пациента остаются идеальными после тиреоидэктомии (удаления) любого объёма щитовидной железы. Применение аппарата обеспечивает и ускоренную реабилитацию пациентов после хирургического вмешательства.