врач-стоматолог, доцент кафедры Московского государственного медико-стоматологического университета имени А. И. Евдокимова, кандидат медицинских наук

На niioz.ru продолжается проект «Здоровая улыбка детям столицы». В цикле «Диалоги с детским стоматологом» – важные рекомендации для родителей по поддержанию здоровья зубов у детей.

Что такое травма зубов у детей и какими они бывают?

Острая травма зубов у детей развивается вследствие кратковременного воздействия механической силы, в результате чего может нарушаться целостность коронки или корня поврежденного зуба.

Причины травм зубов: падения, несчастные случаи, дорожно-транспортные происшествия и др. Перечислить все просто невозможно. Более того, нельзя полностью обезопасить и уберечь ребенка.

Если травмы не удалось избежать, обязательно обратитесь к специалисту – врач-стоматолог окажет ребенку качественную помощь. Постарайтесь не тянуть с визитом к стоматологу – это увеличит шансы на благоприятный исход. Период, прошедший со времени травмы до оказания первой медицинской помощи, играет существенную роль в выборе методов лечения и прогнозе исхода.

Чаще всего мы наблюдаем следующие травматические поражения зубов у детей: ушиб зуба, вывих, перелом коронки, перелом корня.

При ушибе зуба на нем не появляются видимые нарушения целостности. Прогноз в этих случаях чаще всего благоприятный. Однако иногда наблюдается гибель пульпы и развитие различных форм осложнений, что требует соответствующего лечения. Родители должны знать о необходимости посещения врача при появлении жалоб у ребенка.

Вывих зуба характеризуется его смещением в ту или иную сторону. Если зуб повернут, наклонен, не нужно пытаться самостоятельно вставить его на место – можно сделать больно ребенку. Нужно как можно скорее показаться врачу-стоматологу. Он определит состояние корня зуба и выберет правильный метод дальнейшего лечения.

Если вывих неполный, после вправления обычно назначают щадящую диету и в некоторых случаях курс противовоспалительной терапии.

В практике детских стоматологов встречается такая травма, как вколоченный вывих. Он характеризуется полным или частичным погружением зуба в челюстную кость. Такой вид вывиха представляет значительные сложности. При несформированных корнях временных зубов проводится наблюдение за самостоятельным «прорезыванием» выдвижением травмированного зуба. Лечение вколоченного вывиха постоянных зубов несколько отличается от лечения временных. При вколоченном вывихе постоянных зубов с несформированными корнями также применяется «выжидательная» тактика. Если корень постоянного зуба сформирован, коронка видна в лунке, то проводится хирургическая репозиция зубов с последующим его шинированием.

В некоторых случаях при задержке выдвижения зуба осуществляется ортодонтическое перемещение зуба в зубной ряд врачом-ортодонтом.

Из каких этапов состоит лечение травмы зуба?

Прежде всего выясняются обстоятельства травмы, поскольку в некоторых случаях возникают юридические аспекты, требующие точного знания причины, места травмы и объема ее последствий.

Рентгенологическое обследование должно проводиться при любой форме травмы зубов, а принцип лечения зависит от того, какой зуб пострадал – временный или постоянный.

При травме временного зуба тактика врача определяется возрастом ребенка, расположением травмированного зуба к зачатку постоянного зуба. Все действия врача должны быть направлены на то, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба.

При травме постоянного зуба задача врача – его сохранить.

Есть ли возможность вставить ребенку выпавший постоянный зуб обратно вместо искусственной коронки?

Если случился полный вывих постоянного зуба и его удалось сохранить, возможно проведение его реплантации. Осуществлять транспортировку вывихнутого зуба до врача-стоматолога необходимо в физиологическом растворе или специализированных средах, однако также подойдет раствор для хранения контактных линз или молоко. Прогноз лечения в такой ситуации зависит от множества факторов.

Можно ли отложить визит к детскому стоматологу при переломе зуба?

При переломе коронки зуба необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу. До прихода к нему следует ограничить прием горячих и холодных напитков. При острой боли нужно принять обезболивающий препарат.

Любая травма зубов может привести к осложнениям. Если она произошла, необходимо воспользоваться помощью профессионалов в тот же день. Время – решающий фактор. Эстетическая стоматология позволяет восстановить улыбку даже при сильных повреждениях.