Детский врач-хирург высшей квалификационной категории, заведующая хирургическим отделением Детского центра Городской клинической больницы имени М. П. Кончаловского

В каких случаях стоит показать ребёнка ортопеду? Можно ли использовать кенгуру, рюкзаки, слинги? С какого возраста нужно спать на подушке?

Дочери семь лет, врос ноготь на большом пальце ноги. Как это исправить? Нужно ли обращаться к хирургу с этим вопросом? 

Вросший ноготь – проблема, относящаяся к компетенции детского хирурга. Самостоятельно пытаться выстригать вросшие части ногтевой пластины опасно, это может привести к нарастанию воспалительного процесса. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Нужно ли пеленать малыша? Слышала, что это вредно.

Пеленание малыша тормозит двигательную активность и, как следствие, его развитие. Но в случае, если ребёнок беспокойный, возбудимый, пугает себя во сне ручками (вздрагивает от собственных движений), пеленание может быть полезным на время ночного сна. Только оно не должно быть тугим.

Можно ли использовать кенгуру, рюкзаки, слинги?

Слинги использовать можно с рождения – это полезно и комфортно как для мамы, так и для малыша. Рюкзаки и кенгуру безопасны для ребёнка, когда он уже сидит самостоятельно. До этого момента вертикальная нагрузка на детский позвоночник вредна.

Нужно ли планово наблюдаться у детского хирурга, если у ребёнка ничего не болит?

Обязательно, поскольку многие заболевания могут развиваться без болевого синдрома. В плановом порядке детский хирург и травматолог-ортопед осматривают малыша, когда ему исполняется месяц. Затем в зависимости от того, выявлена ли какая-то патология, сроки повторных визитов к этим врачам могут разниться. Если никаких нарушений в развитии малыша нет, далее ортопед оценивает его развитие в три месяца, когда уходят явления физического гипертонуса. А следующий плановый осмотр врача-хирурга проводится в год. Далее декретированные сроки обязательных осмотров – три года, перед школой в шесть лет и в 14 лет. Напомню, что эта хронология соблюдается только в случае, когда никаких патологий нет. После 14 лет осмотры хирурга, уролога-андролога и травматолога-ортопеда рекомендовано проходить ежегодно.

В каких случаях стоит показать ребёнка ортопеду? Что должно насторожить?

Причины для визита к ортопеду зависят от возраста ребёнка. Родителям следует насторожиться, если в период новорождённости и в раннем возрасте у малыша обнаружены асимметрия ягодичных и бедренных складок, ограничение при разведении ножек в тазобедренных суставах. Также следует показать малыша доктору, если положение головы отличается от средней линии, например, с преимущественным наклоном или поворотом головы в одну сторону. После начала самостоятельной ходьбы причиной для консультации ортопеда может быть нарушение походки. У детей старше пяти лет – деформация грудной клетки, уплощение свода стопы, искривление позвоночника по оси (это может проявляться как в асимметрии положения плеч и стояния углов лопаток, так и в нарушении осанки), а также деформация нижних конечностей (Х-образная или О-образная).

Чем лучше обрабатывать раны и ссадины у ребёнка? Зелёнка и йод не подходят?

Наиболее оптимальный вариант – обработать раны и ссадины перекисью водорода 3 %. После этого края раны можно аккуратно обработать зелёнкой. Йод в детской практике, особенно для самостоятельного применения, категорически не подходит, так как может вызвать ожоги кожи.

С какого возраста ребёнку нужна подушка? Какую лучше подобрать?

В раннем возрасте лучше обойтись без подушки. Её можно использовать после достижения ребёнком возраста одного года. Подушка должна быть толщиной от одного до трёх сантиметров. Ширина подушки должна быть равна ширине кроватки.