Заведующий отделением кардиореанимации Городской клинической больницы № 15 имени О. М. Филатова 

Какие симптомы свидетельствуют о том, что у человека есть проблемы с сердцем? Можно ли заниматься спортом при сердечно-сосудистых заболеваниях? Как распознать сердечный приступ? 

Недавно переболел гриппом. Дают ли вирусные заболевания осложнения на сердце?  

Любая инфекция, в том числе и вирусная, заставляет активизироваться иммунную систему человека. Микроорганизмы провоцируют выработку определенных веществ, которые вызывают, помимо прочего, нарушения целостности эндотелия – внутренней поверхности кровеносных сосудов, что чаще всего приводит к поражению сердечной мышцы. В группе особого риска находятся люди, которые уже страдают хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Осложнения, связанные с инфекционным процессом, могут спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния и самочувствия. 

Какие продукты полезно употреблять для профилактики болезней сердца? 

Всем доступны давно известные факты. Они широко тиражируются СМИ, лечащими врачами в стационарах. Полезно питаться растительной пищей, избегать животных жиров. Желательно не переедать. В определенных ситуациях надо уменьшить потребление соли, жидкости. Это простые, но универсальные советы, которые помогут сохранить здоровье сердца. 

Нужно ли следить за уровнем холестерина в крови? 

Да. После достижения определенного возраста (мужчинам – после 40 лет, женщинам – после наступления менопаузы) желательно избегать употребления жирных продуктов, контролировать уровень холестерина, в том числе и фракции холестерина липопротеидов высокой плотности. Кроме того, если при проведении исследований выявлено атеросклеротическое поражение сосудов любых бассейнов (нижних конечностей, сонных, коронарных артерий), назначается лекарственная терапия. Жизненно необходимо проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут развиться и, скорее всего, разовьются, если ничего не предпринимать. 

Можно ли заниматься спортом при болезнях сердца? Какие упражнения полезны, а какие лучше исключить? 

Профессиональный спорт при заболеваниях сердца, думаю, никто из врачей не будет рекомендовать. Вместе с тем умеренная физическая нагрузка должна присутствовать как у здоровых людей, так и у тех, кто имеет сердечно-сосудистые заболевания.
Сердце, как любой мышечный орган, требует нагрузок и тренировки. Если человек не дает нагрузку на свои мышцы, то по аналогии со скелетом существует риск, что произойдет их атрофия. И напротив, при регулярном выполнении физических упражнений сердце тренируется. Я бы сказал так: в качестве жеста благодарности оно дает возможность человеку переносить без последствий какие-то физические нагрузки, стрессы и заболевания. 

Существует мнение, что для сердца очень полезен бег. Не могут ли вызвать такие тренировки, скажем, брадикардию? 

Бег полезен, как и многие другие занятия физкультурой. Что касается брадикардии, то тренировки сердечной мышцы не говорят о том, что процесс склеротических поражений сердца будет остановлен. Тем более сердце – это орган, в котором много проводящих систем, по которым идут нервные импульсы. Если какие-то изменения затрагивают эти проводящие пути, то может развиваться брадикардия, несмотря на то что человек бегает трусцой по утрам. 

У меня иногда возникают боли в области сердца, но они быстро проходят. Какие сердечные симптомы должны насторожить? В каких случаях нужно срочно вызывать скорую? 

Предупрежден – значит вооружен. Люди, которым диагностирована болезнь сердца, как правило, знают, что нужно делать при приступе стенокардии. Они осведомлены, в каких ситуациях может возникнуть приступ и какие препараты необходимо принять, чтобы снять боли в области сердца.
Вызвать скорую людям, страдающим хроническими заболеваниями сердца, обязательно надо, если боли в груди становятся более длительными, проявляются при меньшей физической нагрузке. Или не проходят после стандартных мероприятий, сопровождаются повышенным потоотделением, одышкой, снижением артериального давления. Это, конечно, серьезные поводы, чтобы набрать 112.
Другое дело – люди, которые считали себя здоровыми, не ощущали никакого дискомфорта, не знакомы с сердечными приступами. Здесь должно насторожить появление чего-то нового, если человек понимает, что у него вдруг появились боли в грудной клетке, за грудиной посередине. Они носят тупой, ломящий характер, могут отдавать в левую руку, в нижнюю челюсть и также сопровождаются снижением давления, повышенным потоотделением. Конечно, в такой ситуации надо без промедления вызвать скорую помощь. Это позволит вовремя обследоваться и предотвратить развитие наиболее опасных повреждений и заболеваний сердца.