Нервная система человека очень сложна. О том, как возникают болезни, связанные с дисфункцией мозга, что делать, если болит спина, и в каких случаях не обойтись без нейрохирургической операции, рассказывает врач-нейрохирург отделения нейрохирургии и нейротравматологии Городской клинической больницы имени Ф. И. Иноземцева Дмитрий Зименков.
Правда ли, что нервные клетки не восстанавливаются?
Нервные клетки, конечно же, восстанавливаются. Правда, не так быстро, как хотелось бы. Но в целом это распространённое выражение ложное. Сильный стресс, постоянные переживания, угнетённое состояние или психические заболевания в активной фазе не позволяют стволовым клеткам размножаться, создавать нейронные связи. Однако нервные клетки способны восстанавливаться, причём как при структурном, так и при функциональном поражении. Именно благодаря нейропластичности наша мыслительная высшая нервная деятельность функционирует. Мозг – удивительный орган, обладающий уникальной возможностью к самообучению, что позволяет ему восстанавливаться после повреждений, нейрохирургических операций и даже удаления части этого органа.
Какие факторы пагубно влияют на наш головной и спинной мозг?
Головной и спинной мозг – это центральные органы нервной системы, и их здоровье критически важно для функционирования всего организма. На правильное функционирование этих органов влияет множество факторов: от травм и токсинов до стресса и плохого питания. Для их защиты важно избегать вредных привычек, следить за здоровьем, правильно питаться, тренировать ум и тело, а также минимизировать воздействие опасных веществ.
Каким образом могут возникать болезни, связанные с дисфункцией мозга?
Наш мозг работает как сложная электрическая и химическая сеть: нейроны передают сигналы через нейромедиаторы: дофамин, серотонин, ГАМК (важнейший тормозной нейромедиатор центральной нервной системы) и другие. Любой сбой в этой системе может привести к заболеваниям.
Разнообразие патологий широкое: сосудистые патологии (самая распространённая группа заболеваний – инсульт, энцефалопатия, церебральный атеросклероз, аневризма, вегетососудистая дистония сосудов головного мозга), инфекционные патологии (менингит, энцефалит, миелит), наследственные и аутоиммунные патологии, а также болезни, вызванные повреждениями спинного и головного мозга вследствие перенесённых травм.
Как проходит подготовка к нейрохирургической операции? Какие обследования чаще всего назначаются?
Перед операцией пациентам назначают МРТ- или КТ-исследование для точной локализации патологии, ангиографию при сосудистых заболеваниях, а если затронуты важные функциональные зоны, проводят электрофизиологический мониторинг. Пациенты, как и в большинстве медицинских специализаций, направляются на сдачу лабораторных анализов (кровь и коагулограмма), а также на консультации к смежным специалистам.
Если человек ощущает боль в спине, обязательно ли записываться на приём к нейрохирургу?
Современные реалии и преимущественно сидячий образ жизни сильно сказались на здоровье человечества в целом. Наш иммунитет стал слабее, как и мышечный каркас. Развиваются дегенеративные заболевания позвоночника вследствие сидячего образа жизни. Почти каждый второй сейчас проводит большую часть своего дня за компьютером, в том числе и врачи во время заполнения медицинской документации. Не всегда стоит беспокоиться, ведь не всякая боль в спине должна приводить вас в кабинет врача-
нейрохирурга. Возможно, ваши мышцы перенапряжены. Понаблюдайте за своим состоянием после состояния покоя. Если боль в спине не проходит и становится регулярной, следует обратиться к врачу.
Какими возможностями обладает нейрохирургический профиль в больнице, в которой вы работаете?
Отделение нейрохирургии и нейротравматологии Городской клинической больницы имени Ф. И. Иноземцева включает сосудистую нейрохирургию, нейротравматологию, спинальную нейрохирургию, функциональную нейрохирургию. Пациентам оказывается как плановая, так и экстренная помощь.
В больнице имени Иноземцева часто лечатся пациенты, страдающие от аномалии Киммерле. В каких случаях при данной патологии требуется хирургическое вмешательство?
За 2024 год были прооперированы 44 пациента с аномалией Киммерле. Операция показана только при наличии стойкой неврологической симптоматики (головокружения, синкопе, выраженные головные боли, прогрессирующие нарушения координации), вызванной компрессией позвоночной артерии и подтверждённой инструментальными методами (МРТ-, КТ-ангиография, УЗДГ сосудов шеи). Если консервативное лечение (физиотерапия, медикаменты, коррекция образа жизни) не даёт эффекта, рассматривается хирургическое вмешательство – резекция аномальной костной дужки и декомпрессия позвоночной артерии.