Врач – аллерголог-иммунолог Московского городского научно-практического центра аллергологии и иммунологии Городской клинической больницы № 52

Можно ли заниматься самолечением при аллергии? Что включает в себя аллергодиагностика? Если разница между аллергией и пищевой непереносимостью?

Стоит ли идти на приём к аллергологу, если аллергия несильная и человек сам снимает симптомы?

Не стоит заниматься самолечением. Врач назначит тесты на аллергены, которые помогут определить спектр сенсибилизации пациента. Например, при пыльцевой аллергии схожую реакцию могут вызвать некоторые продукты, имеющие в своём составе частицы молекулы белка, идентичные тем, которые содержатся в пыльце. Аллерголог даст рекомендации по питанию: какие продукты стоит ограничить в употреблении, а от каких вовсе стоит отказаться. Специалист также даст необходимые рекомендации по поводу сезонной аллергии, организации быта и т. д. Не нужно самому себе назначать лекарства, это должно быть решение врача. Антигистаминные препараты первого поколения имеют много побочных эффектов, но их названия на слуху, и поэтому многие люди продолжают ими лечиться, что нередко приносит здоровью больше вреда, чем пользы.

Нужно ли обследоваться на предмет исключения аллергии на прививки при вакцинации?

Если у вас никогда не было аллергических реакций на прививки, то проводить обследование нет необходимости. Аллергопробы на лекарственные препараты и вакцины не стандартизированы и в нашей стране не проводятся. В случае, если в анамнезе имеется аллергическая реакция на вакцину или лекарственный препарат, нужно обратиться к аллергологу, специалист оценит степень её выраженности. Чаще всего аллергическая реакция возникает не на саму вакцину, а на содержащиеся в ней адъюванты (консерванты). Если будет выявлена аллергия на этот компонент вакцины, прививаться ею нельзя.

Какие показатели в общем анализе крови указывают на аллергию?

Поставить диагноз по анализу крови нельзя. Отклонение тех или иных показателей от нормы может лишь косвенно свидетельствовать о наличии у человека аллергии или её отсутствии. К примеру, повышение уровня эозинофилов и общего уровня иммуноглобулина Е (IgE) отмечается не только при аллергических заболеваниях, но также при паразитарных инвазиях и ряде других патологий, в основе развития которых лежит воспаление. В то же время у человека с аллергией эти показатели могут быть в норме или даже понижены. При проведении аллергодиагностики врач ориентируется на эти специфические маркёры, но они не являются определяющими в окончательной установке диагноза. Если у специалиста возникло подозрение на аллергическую природу заболевания, пациенту назначается проведение кожных аллергопроб либо анализ крови на специфические иммуноглобулины Е.

Как правильно подобрать ингалятор при бронхиальной астме?

Сегодня существует много разных моделей ингаляционных устройств (небулайзеры, спейсеры, порошковые аэрозоли и другие). Ингалятор подбирается только лечащим врачом в зависимости от ряда факторов: показателей функции внешнего дыхания, удобства применения, способа доставки лекарства и ряда других параметров. Кроме того, специалист должен оценить технику выполнения ингаляций пациентом. Если он будет неправильно пользоваться устройством, лечение не будет иметь должного эффекта.

У ребёнка высыпания на коже, что делать?

В первую очередь необходимо посетить врача-дерматолога. Если у специалиста возникнет подозрение на аллергическую природу кожных высыпаний, необходима консультация аллерголога.

Есть ли разница между аллергией и пищевой непереносимостью?

В современной практике не используется термин «пищевая непереносимость», сегодня мы говорим о «пищевой гиперчувствительности». Действительно, такая разница существует. При истинной пищевой аллергии даже при небольшом употреблении продукта стремительно развивается сильная аллергическая реакция. Например, человек что-то съел, и буквально через пару минут появляется зуд в полости рта, кожная сыпь, удушье. В некоторых случаях может произойти потеря сознания, развиться анафилактический шок.

В отличие от пищевой аллергии, при пищевой гиперчувствительности изменений в иммунной системе нет, а причины обусловлены дозозависимой реакцией на продукты, содержащие большое количество биологически и химически активных веществ, либо наличием у человека разных сопутствующих заболеваний, вирусной нагрузки и других неблагоприятных факторов. Пищевая аллергия сохраняется в течение всей жизни человека, а пищевая гиперчувствительность может исчезать после устранения вызвавших её причин.