– Елена Сергеевна, какие современные лабораторные методики вы применяете и как это влияет на безопасность и точность подбора компонентов?
– Отделение клинической, производственной трансфузиологии и гравитационной хирургии крови (Служба крови) работает с января 1973 года. Оно обеспечивает компонентами крови не только лечебные отделения стационара, но и Госпиталь для ветеранов войн № 3, Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С.П. Боткина, Городскую клиническую больницу № 15 имени О.М. Филатова и Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка».
В отделении выполняют расширенное фенотипирование эритроцитов (исследование, которое позволяет узнать, какие именно антигены находятся на поверхности эритроцитов, и затем наиболее точно подбирать совместимость донора и реципиента, которому перельют кровь). Помимо обязательного определения группы крови по системе AB0 и резус-фактора, мы выявляем другие клинически значимые антигены, такие как Kell и Cw.
– Почему важно выявлять эти показатели?
– Это дополнительные «метки» на эритроцитах. Kell – это белок на поверхности красных кровяных клеток. Примерно у 90% людей его нет, у 7–10% есть. Если Kell-отрицательному человеку перелить кровь с Kell, организм может выработать антитела и разрушить чужие клетки. Cw – редкий антиген, который проверяют, чтобы избежать иммунных реакций при переливаниях, особенно у пациентов, которым часто требуется переливание (онкология, реанимация). Также выявляется полный фенотип по системе резус (антигены C, c, E, e). Это позволяет проводить подбор компонентов с высочайшей степенью совместимости.
Если при стандартных пробах совместимости возникают трудности, исследования проводят на уровне гелевых технологий (метод исследований с использованием пробирок с гелем) в специализированной лаборатории Службы крови. В сложных клинических ситуациях применяется индивидуальный подбор компонентов, в том числе совместно с городскими профильными центрами, такими как Центр крови им. О.К. Гаврилова.
– Как технологии и лабораторная диагностика изменили работу Службы крови?
– Кардинально изменились оба важных направления нашей работы: заготовка компонентов и их клиническое применение. Раньше уровень гемоглобина определяли методами, которые имели значительную погрешность. Также не проводился подсчёт лейкоцитов у донора, что могло влиять на качество конечного компонента.
Сегодня мы используем автоматические гематологические анализаторы (приборы для экспресс-оценки количественных и качественных показателей крови). Они за минуту выдают точный количественный результат не только по гемоглобину и лейкоцитам, но и по десяткам других параметров.
Ещё более значимые изменения произошли в лабораторной диагностике. Расширенное фенотипирование, методы молекулярной диагностики и гелевые технологии позволяют нам подбирать компоненты крови с максимальной точностью.
– Донором чего можно стать в вашем отделении?
– На постоянной основе мы принимаем два наиболее востребованных вида донации: цельную кровь и тромбоциты методом афереза (метод, при котором из крови извлекаются только тромбоциты). Донор может выбрать, сдавать ли кровь безвозмездно, или воспользоваться мерами социальной поддержки, предусмотренными федеральным и столичным законодательством. Окончательное решение о типе донации и рекомендованных интервалах принимает врач‑трансфузиолог после осмотра, оценивая состояние здоровья и возможную нагрузку на организм. Такой подход обеспечивает безопасность и для донора, и для будущих реципиентов.
– Насколько активно москвичи участвуют в донорстве?
– С одной стороны, москвичи демонстрируют потрясающую сплочённость и массовый отклик в периоды чрезвычайных ситуаций или крупных происшествий, требующих срочной помощи. Однако важное направление и стратегическая цель Службы крови – сформировать устойчивую культуру регулярного планового донорства, опираясь не только на эту мобилизационную готовность. Для специалистов важно, чтобы донорство стало осознанной социальной привычкой, желанием постоянно заботиться о здоровье тех, кто в этом больше всего нуждается.
В ГКБ имени А.К. Ерамишанцева выстроена стабильная система, основа которой – сообщество постоянных ответственных доноров. Именно благодаря им мы можем оперативно закрывать даже самые сложные запросы от клиник на кровь редких групп или тромбоциты. В фокусе нашего внимания проактивная работа с донорским сообществом, создание условий для регулярной сдачи. В этом наша сила как команды: придя единожды, люди становятся постоянными донорами. Многие доноры гордятся тем, что регулярно сдают кровь. В Службе крови больницы им. А.К. Ерамишанцева создано всё необходимое: точный лабораторный подбор компонентов, квалифицированные специалисты и передовое оборудование, чтобы каждый мог помогать безопасно и с комфортом.