Ультразвуковые исследования играют важную роль в современной диагностике. В чём преимущества метода, в каких случаях его чаще всего назначают и нужно ли готовиться к УЗ-исследованию, рассказывает заведующая отделением ультразвуковой и функциональной диагностики Городской клинической больницы № 52, кандидат медицинских наук Снежана Кудинова.

Есть разные методы диагностики, которые позволяют заглянуть в организм изнутри. В каких случаях назначаются ультразвуковые исследования?

УЗИ – высокоинформативный метод и в то же время абсолютно безопасный и доступный: отсутствуют даже минимальные дозы облучения, как при рентгене или КТ. Также нет ограничений по количеству исследований. С помощью УЗИ может быть проведена первичная диагностика в самой комфортной для пациента форме. Опытный специалист ультразвуковой диагностики заподозрит патологический процесс в любом органе, в случае необходимости направит пациента на дальнейшие, более сложные исследования.

Методы УЗ-сканирования и технические возможности аппаратуры постоянно совершенствуются. Теперь специалисты могут получать информацию, которая раньше не была доступна, например о кровоснабжении органов, или объёмные изображения – в акушерстве и гинекологии это особенно ценно.

В каких случаях чаще всего назначают УЗИ?

УЗИ назначают, когда требуется исследовать состояние органа, провести первичную диагностику, оценить динамику лечения, ответить на конкретные вопросы, поставленные врачом. Пациенту может быть назначено как исследование одного органа, так и комплексное, когда врач смотрит сразу несколько органов одной зоны. Наиболее часто назначаются УЗИ брюшной полости и органов малого таза, забрюшинного пространства и почек, гепатобилиарной зоны (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа).

Как проводится процедура?

Есть разные способы проведения исследования. Можно посмотреть на органы через кожу, не проникая в тело человека (трансабдоминальный доступ). Более точную информацию можно получить изнутри, вводя датчик через естественные отверстия – прямую кишку (транс-ректальный доступ – ТРУЗИ), влагалище (трансвагинальный доступ – ТВУЗИ). ТРУЗИ используется для исследований предстательной железы у мужчин, иногда применяется и при исследовании органов малого таза у женщин. ТВУЗИ позволяет точнее оценить состояние матки и придатков. Процедуры безболезненны и не причиняют пациенту значительных неудобств.

Нужно ли пациенту специально готовиться перед УЗ-исследованием?

К некоторым видам УЗ-исследований, например молочных желёз и селезёнки, специальной подготовки не нужно. К другим же необходимо готовиться.

Если назначены УЗИ органов брюшной полости, тонкой и толстой кишки, печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы, почек, забрюшинного пространства, матки, придатков, предстательной железы, получению чёткой картинки может помешать газообразование. Поэтому за три дня до исследования следует придерживаться диеты, которая исключает (или значительно ограничивает) продукты, усиливающие перистальтику кишечника: мучные изделия и чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, молоко, бобовые, соки и газированные напитки.

Исследование мочевого пузыря, предстательной железы, матки и придатков проводится при наполненном мочевом пузыре. Лучше за час до исследования сходить в туалет, затем выпить 700–1000 мл негазированной жидкости.

Самые значительные ограничения при проведении комплексного УЗИ брюшной полости, гепатобилиарной зоны, ТРУЗИ: за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить. В первых двух случаях также нельзя за три дня до этого проводить рентгеновское исследование с барием, за сутки – гастро- и колоноскопию, делать клизмы. А вот при ТРУЗИ клизму необходимо сделать накануне исследования, а перед его проведением обязательно опорожнить кишечник.

Исследование малого таза у женщин репродуктивного возраста проводится на 5–10-й день менструального цикла (от начала менструации). Женщинам в менопаузе исследование можно проводить в любое время.