– Наталья Дмитриевна, какие основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей существуют?
– Сердечно-сосудистые заболевания у детей можно разделить на две группы: врождённые и приобретённые. Среди факторов риска врождённых заболеваний на первом месте стоит наследственность. Большое значение имеет, какие заболевания передавались из поколения в поколение как с маминой, так и с папиной стороны. При этом генетические заболевания могут возникнуть впервые и у малыша. На состояние плода и здоровья новорождённого ребёнка оказывает влияние образ жизни мамы, показатели крови и перенесённые за всю жизнь заболевания.
Если же говорить про приобретённые сердечно-сосудистые заболевания, то факторов риска появляется ещё больше. Поражение сердечно-сосудистой системы могут вызывать многие бактерии и вирусы. Чем старше становится ребёнок, тем более негативное влияние могут оказывать его образ жизни и особенности пищевого поведения. На работу сердечно-сосудистой системы пагубно влияет как ожирение, так и чрезмерная худоба.
– В чём заключаются основные цели программы по выявлению таких пациентов?
– Атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца нередко начинаются до 18 лет. Наша цель – выявить эти заболевания как можно раньше. Дети со сложными врождёнными пороками, как правило, под контролем врачей. Сегодня мы целенаправленно работаем над тем, чтобы выявлять эти патологии, и это даёт нам возможность профилактировать осложнённое течение заболеваний, предотвращать развитие инвалидности в старшем возрасте.
– Какие методы и инструменты используются для оценки кардиорисков у детей?
– Мы используем традиционные методы диагностики – как лабораторные, так и инструментальные. Один из основных – ежегодная диспансеризация. Во время её прохождения каждого ребёнка осматривают, измеряют артериальное давление, снимают электрокардиограмму. Если выясняется, что ребёнок находится в группе риска, ему проводят нагрузочные тесты, смотрят, может ли он со своим диагнозом бегать, прыгать и вести обычный образ жизни. В этом случае очень помогает лабораторная диагностика, которая проводится на качественном и современном оборудовании экспертного класса.
– Проводите ли вы образовательные программы для родителей и детей?
– Чтобы как можно шире донести информацию об опасности сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте, мы стараемся использовать все возможные каналы: средства массовой информации, социальные сети. Кроме того, и мы, и наши коллеги из амбулаторного звена встречаемся с родителями в школах и детских садах, рассказываем об опасности артериальной гипертензии, нарушений липидного обмена, о необходимости контроля артериального давления в детском возрасте.
Департамент здравоохранения Москвы при активном участии специалистов нашей больницы издал буклет «Артериальная гипертензия», где в формате комиксов в доходчивой форме рассказывается детям разных возрастов, в чём опасность этого заболевания и как его нужно контролировать. Его можно увидеть во многих детских поликлиниках и больницах нашего города. Помимо этого, вне зависимости от того, проходит ребёнок лечение амбулаторно или находится в стационаре, мы индивидуально работаем с ним и его родителями, подробно рассказываем о заболевании, о том, как оно лечится и как с ним жить.
– Какие меры профилактики рекомендуются для детей с высоким сердечно-сосудистым риском?
– Помимо диспансеризации, важно предотвращать риск инфекционных заболеваний, при этом не только соблюдать правила личной гигиены, но и вовремя прививаться. Также детям с высоким сердечно-сосудистым риском рекомендуется приведение в порядок режима дня, нормализация ночного сна, отказ от вредных привычек, физическая активность.