В Детской городской клинической больнице имени З. А. Башляевой открылся Детский центр гастроэнтерологии. Специалисты используют комплексный подход в лечении пациентов с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Маски болезни

Основным направлением работы центра является лечение детей и подростков с целиакией. Это хроническое генетическое заболевание, при котором употребление глютена (белка, содержащегося в злаках, таких как пшеница, ячмень и рожь) вызывает повреждение тонкого кишечника, что нарушает всасывание важных питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Диагностировать целиакию не всегда просто. У детей болезнь может проявляться различными симптомами: от диареи, вздутия живота и дефицита веса до более серьёзных проблем, таких как анемия, алопеция, дерматиты и неврологические расстройства. Лекарства от целиакии не существует. Единственный способ контроля за заболеванием – полное исключение глютена из питания.

Центр лечения целиакии начал свою работу 31 марта 2025 года, при этом его открытию предшествовала большая научная и клиническая работа сотрудников ДГКБ имени З. А. Башляевой, результатом которой явилось формирование первого регистра пациентов. Сегодня к центру лечения прикреплено более тысячи пациентов, страдающих целиакией. Ежегодно врачи проводят более двух с половиной тысяч консультаций, из них более 500 в формате телемедицины.

Экспертная диагностика

Ведущие специалисты – эксперты в области гастроэнтерологии разработали алгоритмы диагностики, которые позволяют вовремя выявить болезнь и направить пациентов в центр. «При поздней диагностике целиакия может приводить к серьёзным осложнениям и значительно снижать качество жизни детей. Наша основная задача – своевременно выявить детей с этим заболеванием и обеспечить комплексный подход к их ведению», – рассказывает заведующая Детским центром гастроэнтерологии Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой Юлия Дмитриева.

При подозрении на заболевание врач-гастроэнтеролог детской городской поликлиники по месту жительства ребёнка проводит первичное обследование, в рамках которого анализируются жалобы пациентов и в анализах крови определяются специфические маркеры целиакии – антитела к тканевой трансглутаминазе. На основании первичного обследования врач-гастроэнтеролог детской городской поликлиники ставит предварительный диагноз и направляет пациента в Детский центр гастроэнтерологии по прямому назначению в системе ЕМИАС. На первичном приёме в центре врач-гастроэнтеролог проводит осмотр пациента, анализирует медицинскую информацию и при необходимости назначает дополнительные исследования, которые проводятся уже на базе центра.

Для проведения исследований не требуется госпитализация в стационар – структура работы центра позволяет выполнять весь комплекс обследований, включая эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (фиброэзофагогастродуоденоскопия) в рамках одного дня. Детям любого возраста можно выполнить данное исследование в состоянии медикаментозного сна. Специалисты осуществляют осмотр слизистой пищевода, желудка и кишечника, выполняют забор биоптатов (кусочков слизистой) двенадцатиперстной кишки для последующего гистологического исследования.

При подтверждении диагноза пациента прикрепляют к центру и назначают ему ведущего врача-гастроэнтеролога, который в дальнейшем определяет индивидуальный план наблюдения и осуществляет ведение медицинской документации.

Индивидуальный план динамического наблюдения

«Целиакия – одно из самых “благодарных” гастроэнтерологических заболеваний. Корректная диагностика и своевременное назначение строгой безглютеновой диеты способствуют быстрому исчезновению симптомов. Уже через один-два месяца состояние пациента стабилизируется, уходят жалобы, слизистая кишечника начинает постепенно восстанавливаться», – говорит Юлия Дмитриева.

Поддержка семьи, позитивный настрой и доступ к информации – ключевые факторы, которые помогут ребёнку с целиакией вести полноценную и счастливую жизнь. Специалисты центра занимаются подготовкой просветительских материалов для пациентов, включая информационные стенды, памятки, проводят школы для родителей, на которых в деталях рассказывают об особенностях этого заболевания и принципах его лечения.

Важным аспектом работы центра является диспансерное наблюдение за ребёнком, что позволяет специалистам оценивать эффективность безглютеновой диеты, корректировать дефицитные состояния, проводить нутритивную поддержку детям с дефицитом массы тела, своевременно выявлять ассоциированные с целиакией аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, ревматологические заболевания, воспалительные заболевания кишечника. Специалисты центра всегда готовы оказать своим маленьким пациентам всю необходимую помощь.