В детском эндоскопическом центре Детской городской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова маленькие пациенты могут получить весь спектр диагностических исследований. Специалисты центра совместно с хирургами профильных отделений также проводят сложные эндоскопические вмешательства при заболеваниях жёлчных протоков и поджелудочной железы.

Детский эндоскопический центр Детской городской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова был открыт в октябре 2024 года в рамках пилотного проекта при поддержке Правительства Москвы и Департамента здравоохранения города Москвы. Это одно из крупнейших специализированных педиатрических подразделений в России, которое имеет большие традиции и преемственность.

«Открытие центра было долгожданным событием. В 1973 году именно на базе Детской Филатовской больницы была создана первая в стране детская эндоскопическая служба. За эти годы накоплен огромный опыт в области эндоскопии. Мы проводим амбулаторные исследования и готовим детей к плановым операциям, обеспечивая тем самым комплексный подход к лечению. Ежегодно в нашей клинике выполняется порядка 5 тысяч эндоскопических исследований», – рассказывает заведующая детским эндоскопическим центром Детской городской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова Нуне Петросян.

Эндоскопия с комфортом

Центр оснащён современным оборудованием экспертного класса, в его структуре три процедурных кабинета. Они могут принимать более 40 пациентов в день. Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта используются эндоскопические методы, такие как эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) и колоноскопия (осмотр толстой кишки). В некоторых случаях детям назначают обе процедуры. Также при необходимости во время исследования врачи выполняют биопсию.

Процедуры проводятся как под седацией, так и без неё в зависимости от медицинских показаний, желаний родителей и самого пациента. «Если ребёнок нервничает или просто боится исследования, то его можно провести во сне. Для этого у нас созданы все условия: есть комфортная палата пробуждения, где дети просыпаются под контролем специалистов и в присутствии мамы или папы», – добавляет Нуне Петросян.

Результаты исследований доступны родителям и врачу в электронной медицинской карте ребёнка. В дальнейшем наблюдение за его состоянием здоровья продолжается в городской поликлинике. А если пациенту нужна госпитализация или малоинвазивная операция, его могут сразу положить в стационар.

Эндосонография у детей

Современное оборудование и технологии позволяют проводить более точные и информативные исследования, что ускоряет процесс постановки диагноза и начало лечения.

Отдельным направлением работы детского эндоскопического центра Детской Филатовской больницы является эндоскопическая ультрасонография (эндоУЗИ). Данный метод сочетает возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики. Специалисты клиники первыми в России начали выполнять это исследование самым маленьким пациентам. В 2024 году в клинике было проведено более 100 эндоУЗИ, в том числе новорождённым.

«Эндосонография у детей чаще всего проводится для уточнения диагноза при заболеваниях поджелудочной железы и жёлчевыводящих протоков, образованиях стенки желудочно-кишечного тракта. Нами разработана оригинальная методика выполнения эндоУЗИ у новорождённых. В своей работе мы используем самый тонкий эндоскопический инст-румент – ультразвуковой видеобронхоскоп, который обычно применяется для осмотра лёгких. Его диаметр составляет порядка 2 миллиметров, что позволяет проводить исследование у детей первых дней жизни», – говорит врач – детский хирург детского эндоскопического центра Детской городской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Вадим Теплов.

Командная работа

Междисциплинарный подход позволяет специалистам центра тесно сотрудничать с хирургами профильных отделений, развивая направление внутрипросветной панкреатобилиарной хирургии. В клинике широко используются эндоскопические операции при заболеваниях жёлчных протоков и протоков поджелудочной железы.

Одно из ноу-хау специалистов – применение методики ретроградной холангиоскопии в неотложной хирургии, в частности, при жёлчнокаменной болезни. Недавно специалисты провели двухэтапную операцию подростку, у которого были обнаружены крупные камни в жёлчном пузыре, один из которых полностью перекрыл жёлчный проток.

«Нам удалось удалить этот камень малоинвазивно. Подобная гибридная операция требовала высокого профессионализма и слаженности в работе хирургической бригады. Точнее, даже трёх бригад – торакальных хирургов, эндоскопистов и урологов», – поясняет Вадим Теплов. На первом этапе хирурги рассекли стенку жёлчного пузыря. Затем специалисты «вошли» эндоскопом в общий жёлчный проток с помощью ультразвукового эндоскопа и выполнили лазерную литотрипсию (дробление камня) и дальнейшее удаление фрагментов. Сразу после этого у пациента был удалён жёлчный пузырь. В итоге редкая двойная операция прошла успешно. Мальчик сейчас дома и возвращается к обычной жизни без ограничений.