Для проведения малоинвазивных вмешательств на базе московских больниц создана сеть специализированных подразделений – стационаров кратковременного пребывания. Один из них расположен на базе уникального отделения Городской клинической больницы имени С. С. Юдина – Центра хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии.

Стационар кратковременного пребывания (СКП) Центра хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии Городской клинической больницы имени С. С. Юдина создан одним из первых в Москве и начал принимать пациентов с 2020 года. Здесь лечат пациентов с заболеваниями и последствиями травм кисти, требующих малоинвазивных хирургических вмешательств и имеющих низкие операционные риски.

«Зачастую наши пациенты годами терпят боль и теряют функциональность кистей, прежде чем решатся посетить специалиста – кистевого хирурга. Лечение представляется им как необходимость надолго выпасть из привычного ритма жизни. Поэтому новость об отсутствии необходимости длительного пребывания в стационаре воспринимается ими положительно», – рассказывает заведующий стационаром кратковременного пребывания Центра хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии Городской клинической больницы имени С. С. Юдина Сергей Романов.

Малоинвазивные операции

Малоинвазивные вмешательства не требуют долгой реабилитации – от поступления до выписки проходит всего несколько часов. Специалисты стационара кратковременного пребывания Центра хирургии кисти помогают пациентам с такими заболеваниями, как стенозирующие лигаментиты (щёлкающие пальцы), контрактура Дюпюитрена (согнутые пальцы), различные виды доброкачественных новообразований кисти и пальцев, туннельные синдромы (синдром запястного канала), опухолеподобные заболевания (гигромы или синовиальные кисты).

Ежемесячно плановая специализированная, в том числе высокотехнологичная, помощь оказывается здесь более 200 пациентам. В распоряжении команды отделения своя операционная и палаты, куда пациенты поступают утром, а уже во второй половине дня уходят домой.

Когда консервативное лечение не работает

В стационар кратковременного пребывания часто обращаются после безуспешного длительного консервативного лечения в амбулаторных условиях. Особенно, по наблюдениям заведующего СКП, это касается болезней соединительной ткани – стенозирующих лигаментитов, болезни де Кервена, синдрома карпального канала, контрактуры Дюпюитрена. Данные заболевания сопровождаются прогрессирующими болями в руке и значительным ограничением функции, вплоть до полной утраты трудоспособности.

Многократные курсы физиолечения и инъекций стероидных гормонов в большинстве случаев приводят либо к кратковременному положительному результату, либо к отсутствию эффекта. В свою очередь, гормональная терапия имеет ряд противопоказаний и может сопровождаться серьёзными осложнениями, вплоть до разрыва и повреждения сухожилий. В таких случаях на помощь приходят кистевые хирурги, которые малоинвазивно, через небольшие разрезы, устраняют изначальную причину боли и ограничения функции. Как правило, это сдавление сухожилий и нервов, рубцовое перерождение тканей – связок и фасций. Реабилитация проходит в кратчайшие сроки в амбулаторных условиях.

Клинический случай

Первые симптомы туннельного синдрома (покалывания в пальцах правой руки) пациентка Е. почувствовала ещё 10 лет назад. Спустя некоторое время присоединились боли, а в левой руке появились аналогичные симптомы. «Прогрессировало чувство онемения пальцев и жгучие ощущения, как будто руку поместили в кипяток, – вспоминает пациентка Е. – Мне даже ложку было трудно держать, ночью просыпалась от боли».

Так получилось, что появились другие проблемы со здоровьем, которые нужно было решать, и волнения о здоровье рук ушли на второй план. Когда возможность появилась, женщина обратилась в Городскую клиническую больницу имени С. С. Юдина. Этап лечения в СКП Центра хирургии кисти связан у неё только с ощущением радости и от результата, и от атмосферы, которая царит в отделении. «Сегодня я уже сделала детям ремонт в квартире и освоила новое хобби – выращивание в теплице овощей. Наслаждаюсь возможностью свободно двигать руками и быть полезной своей семье! Безмерно благодарна Сергею Юрьевичу и его команде», – делится пациентка Е.

Рекомендации профессионала

Профилактика – лучший метод сохранить полноценную функцию пальцев и возможность использовать кисть при выполнении любых работ. Зачастую к помощи хирурга пациенты прибегают в запущенной стадии заболевания, когда прогноз лечения становится сложным и гарантировать полноценное восстановление функции не всегда возможно.

«Мы настоятельно рекомендуем следовать простым советам: избегать многократных однотипных движений пальцев, сопровождающихся статическим напряжением мышц. Например, дозированно работать с экранами современных электронных устройств, а также с мышкой компьютера. В период дачного сезона хочется предостеречь старшее поколение от чрезмерной нагрузки на кисти и пальцы в борьбе с сорняками и в погоне за будущим урожаем. В случае появления болей в кистях, ограничения функции рук следует обратиться к кистевому хирургу. Своевременно начатое лечение на ранних стадиях заболеваний – залог выздоровления и возвращения высокого качества жизни», – советует Сергей Романов.