Высокие технологии помогли врачам Городской клинической больницы имени М. П. Кончаловского избавить пациентку от миом, сохранив при этом матку.
Миома матки – это грозное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни женщины и впоследствии может приводить к удалению органа.
В гинекологическое отделение Городской клинической больницы имени М. П. Кончаловского поступила 47-летняя женщина. Её беспокоили боли внизу живота и обильные кровотечения во время менструации. В женской консультации при осмотре врач отметил увеличение матки, заподозрил миому и направил пациентку на консультацию в стационар.
Каскад проблем
При обследовании в больнице диагноз подтвердился. Специалисты выяснили, что матка увеличена из-за крупного миоматозного узла (107 × 86 мм), который располагался в задней стенке органа. Также гинекологи обнаружили ещё один узел – на шейке матки. Его необычное расположение грозило серьёзными проблемами в ближайшем будущем.
«Шейка матки находится в плоскости выхода из малого таза в его узкой части, а там расположены крупные со-суды, подвздошные вены, артерии, мочеточники. Узел в шейке матки был размером с крупное куриное яйцо. И если бы он стал ещё немного больше, то начал бы сдавливать мочеточники. А это, в свою очередь, привело бы к нарушению оттока мочи и расширению чашечно-лоханочной системы почек. В итоге почки пострадали бы от гипоксии и перерастяжения. Также миома при дальнейшем росте грозила тромбозом подвздошных сосудов и могла даже перерасти в злокачественную опухоль», – отметила заведующая гинекологическим отделением Городской клинической больницы имени М. П. Кончаловского, кандидат медицинских наук Анна Быковщенко.
Эффективный метод
Удалить такой узел было крайне сложно. Чтобы сохранить в целости матку и уберечь от возможных повреждений артерии и мочеточники, врачи-гинекологи совместно с эндоваскулярными хирургами решили выполнить эмболизацию маточных артерий.
«Диагноз, конечно, меня напугал. Потому что существуют разные методы лечения вплоть до удаления матки. И я очень рада, что попала именно сюда и что здесь проводятся такие малоинвазивные операции. Я даже расплакалась, когда мне предложили эмболизацию. Я счастлива», – вспоминает пациентка А.
В региональном сосудистом центре Городской клинической больницы имени М. П. Кончаловского давно и успешно применяют высокие технологии. Эмболизация маточных артерий – один из широко используемых методов внутрисосудистой хирургии. Он позволяет сохранить репродуктивные функции и не требует длительного восстановления после операции. Общий наркоз не нужен, достаточно местной анестезии, чтобы сделать прокол, через который вводится тонкий катетер. С его помощью под контролем рентгеновского оборудования в артерию подают специальные микрочастицы. Они закупоривают сосуды, питающие миому. Кровь не поступает в ткани, и патологические клетки постепенно погибают.
Миссия «эмбола»
При подготовке к операции в гинекологическом отделении пациентку полностью обследовали, провели гистологические и онкоцитологические исследования. Когда врачи убедились, что противопоказаний нет, женщину направили в рентгенохирургическую операционную, где за дело взялись рентгенэндоваскулярные хирурги.
«Через лучевую артерию поочерёдно подвели катетер к правой и левой маточным артериям и ввели специальный эмболизат, который заблокировал кровоток в миоматозных узлах. В данном случае мы вводили микросферы. Это микроскопические шарики (эмболы) разных размеров. Так как у пациентки были крупные узлы, нам понадобилось пять доз эмболизата. Операция длилась около часа», – рассказал эндоваскулярный хирург Городской клинической больницы имени М. П. Кончаловского Евгений Боровков.
После операции пациентка вернулась в отделение гинекологии. Результаты УЗ-исследования порадовали врачей – полное отсутствие кровотока в миоматозных узлах. Это значит, что эмболизат надёжно перекрыл артерии. Через три дня женщину выписали, а через месяц провели контрольное исследование. Как человек, не получающий пищу, начинает худеть, так и миомы без кровоснабжения стали постепенно уменьшаться.
«Во время операции я всё время общалась с врачом, это очень помогает и успокаивает. Всё прошло замечательно», – поделилась впечатлениями пациентка А.
Результат отличный, отмечают врачи. В течение года женщине нужно трижды пройти ультразвуковое исследование, а в дальнейшем контролировать состояние миом достаточно будет каждые полгода.
