В июле этого года Психиатрическая клиническая больница № 13 отмечает 60-летний юбилей. Главный врач, доктор медицинских наук Алексей Тер-Исраелян рассказал об истории и перспективах развития психиатрической службы.
– Алексей Юрьевич, расскажите, с чего началась история Психиатрической клинической больницы № 13?
– У одной из, на мой взгляд, самых талантливых и великих женщин-психиатров, Антонины Ивановны Воздвиженской родилась идея об организации стационарного звена в психиатрической службе города на юго-востоке Москвы. За создание и развитие психиатрической больницы Антонина Ивановна была удостоена звания заслуженного врача РСФСР.
Психиатрическая больница № 13 приняла своих первых пациентов в 1963 году. Антонина Ивановна руководила больницей дольше всех – 21 год.
Коечный фонд разворачивался в шести корпусах. К концу первого года работы было пролечено 1 319 человек. К концу второго года мощность больницы возросла до 5 184 пролеченных пациентов. Это потребовало быстрого набора персонала – врачей, медицинских сестер, санитарок и других работников. Территория Кузьминок была вторым крупнейшим районом жилой застройки после Новых Черемушек. Прирост населения Москвы при расширении территории предопределил особенности и темпы развития нашей организации. Через 10 лет, помимо увеличения коечного фонда, больница ввела в строй дополнительный корпус, где разместились трудовые мастерские, послужившие базой для производственной реабилитации пациентов. К 1977 году число пролеченных больных за 12 месяцев достигло 13 123 человек.
– Какие традиции, заведенные вашими предшественниками – руководителями больницы, – вы продолжаете соблюдать?
– Одним из выдающихся предшественников был Эдуард Семенович Дроздов, который начал сотрудничать с кафедрами психиатрии, чем мы и продолжаем заниматься. На данный момент мы сотрудничаем с кафедрой психиатрии и медицинской психологии при Медицинском институте Российского университета дружбы народов (РУДН), кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии Факультета непрерывного медицинского образования (ФНМО) РУДН, кафедрой психотерапии и наркологии ФНМО РУДН, Московским институтом психоанализа. Их студенты проходят у нас практику.
Также Эдуард Семенович уделял большое внимание реабилитации пациентов и принял стратегию, направленную на укрепление геронтопсихиатрических отделений, улучшение условий содержания лиц пожилого и старческого возраста. Мы продолжаем развиваться в этом направлении.
Традиционно мы проводим соревнования между учреждениями психиатрического профиля среди пациентов Психоневрологического интерната (ПНД) № 11 и Госпиталя для ветеранов войн № 2. Они соревнуются в шахматах, дартсе, волейболе, футболе и других видах спорта.
– С первых дней вступления на должность вы занялись реорганизацией психиатрической службы. Что на сегодняшний день воплощено в этом направлении?
– В первую очередь в 2012 году реорганизация психиатрической службы заключалась в соединении амбулаторного звена и стационаров больниц. ПНД № 11, 12, 20 и стали нашими филиалами. Далее при филиалах № 1 и 2 появились еще дополнительные диспансерные отделения, расположенные у метро «Жулебино» и «Люблино». В связи с усилением структур амбулаторного звена произошло сокращение коечного фонда. За это же время в 2018 году было открыто отделение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы. Появились отделения интенсивного оказания психиатрической помощи в диспансерах, кабинеты службы «Единое окно» при поликлиниках, где принимают врачи-психиатры, медико-реабилитационных диспансерных отделениях.
Так как больница являлась клинической базой для кафедр медицинских вузов, с апреля 2019 года Психиатрическая больница № 13 была переименована в клиническую.
В 2020 году открыт новый филиал № 4 у метро Кузьминки, который позже включил в себя Клинику памяти и отделение психосоматических и соматоформных расстройств на 75 коек.
В 2021 году было открыто психиатрическое отделение неотложной помощи.
– Какие мероприятия больница проводит для населения? Охотно ли москвичи приходят на них?
– Мы участвуем в совместных проектах с другими больницами. Например, два раза в год наши специалисты проводят тренинги и мастер-классы в рамках проекта PSY FEST.
Проводим дни открытых дверей в филиале № 4, где в анонимном формате люди могут проконсультироваться, принять участие в психологических тренингах, послушать лекции. С каждым годом интерес к нашим мероприятиям для населения возрастает.
У нас есть социальные сети и сайт, куда мы регулярно выкладываем статьи на разные психологические темы. Некоторые из них набирают за 2–3 месяца до 80 тысяч просмотров. В основном блог читают женщины – они составляют 80 % аудитории.
– Ваша команда много внимания уделяет досугу пациентов, организации душевных праздников. Предпринимаете ли вы специальные меры для борьбы с профессиональным и эмоциональным выгоранием среди своих сотрудников?
– Спасибо за актуальный и интересный вопрос. Профессиональное выгорание действительно следует предотвращать и уделять этому должное внимание. Нужно уметь заинтересовать сотрудников в расширении интересов не только в рамках развития их специальностей (что касается исключительно лечебной деятельности). Важно предоставлять возможности для развития в тех направлениях, в которых сотрудник проявляет свои таланты и интерес. Наш персонал с удовольствием участвует в спартакиаде Департамента здравоохранения города Москвы, в фестивалях психопросвещения. Мы организовываем научные конференции, доклады к которым готовят также наши сотрудники. На праздники иногда устраиваем концерты и конкурсы совместно с пациентами и без. Это хороший шанс проявить себя. Профсоюз нашей больницы регулярно организовывает экскурсии в другие города, где коллеги тоже могут отдохнуть и сменить обстановку.
– Для медицинской организации 60 лет – возраст, с одной стороны, еще молодой, с другой – уже довольно солидный. Планируете ли вы развивать какие-либо новые направления работы, продолжать реорганизацию?
– Во-первых, в этом году происходит кадровая реорганизация детской психиатрической службы, которая переходит в подчинение Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков имени Г. Е. Сухаревой.
Во-вторых, есть векторы развития, направленные на улучшение реабилитационного звена и его качества. Первое, о чем хотелось сказать, это увеличение площадей под медико-реабилитационные отделения, их дооснащение и ремонт. Важно отметить улучшение лекарственного обеспечения. Необходимо повышать доступность реабилитационных мероприятий в сторону пациентоориентированности, проводить соответствующую кадровую политику с привлечением высококвалифицированных специалистов в области развития нашей службы.
В-третьих, скоро вступит в силу новый Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 668 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», в рамках которого мы и будем развивать свою амбулаторную службу.
В-четвертых, в диспансерах у нас сейчас проходит внедрение системы ЕМИАС для удобства записи пациента к врачу.
Все перечисленные мной акценты направлены на развитие качества и доступности психиатрической помощи москвичам.
Евгения Воробьева,
Елена Королева