Детская городская клиническая больница имени Н. Ф. Филатова отметила 180-летие. За свою историю она пережила немало событий, но ее врачи всегда оставались верны своему принципу: делать все необходимое ради спасения детей, даже тогда, когда это кажется невозможным. О прошлом, настоящем и будущем больницы рассказала ее главный врач, доктор медицинских наук, профессор Антонина Чубарова.

– Антонина Игоревна, у Филатовской больницы богатая история. Как сочетаются традиции и технологии в работе медицинской организации?

– Наша больница стала первой детской больницей в Москве, второй в России после Санкт-Петербурга и третьей в мире после Парижа. С инициативой создания первой детской больницы выступили сами врачи. Их поддержали московские власти: генерал-губернатор Дмитрий Владимирович Голицын помог организовать сбор средств среди московских меценатов, и на собранные 1 655 рублей серебром было куплено первое здание больницы на Малой Бронной. Это также можно считать зарождением традиции: московские власти с 1842 года поддерживали врачей и в целом городскую медицину.

Практически с первых дней основания больница на Бронной стала базой зарождающейся российской педиатрии. С 1846 года в ней проводились практические занятия студентов-медиков Императорского Московского университета, причем педиатрия впервые была вынесена в отдельный предмет, с самого основания больница работает как университетская клиника. Именно здесь формировались многие российские научные школы детской медицины. С 1931 года Филатовская больница является клинической базой РНИМУ имени Н. И. Пирогова, сегодня у нас работают лучшие специалисты страны, среди них 40 докторов и 128 кандидатов медицинских наук, коллектив больницы тесно спаян с 14 кафедрами нескольких вузов и научных институтов.

Научная школа – это не только занятие определенной тематикой, но и передача творческой инициативной атмосферы, профессиональной этики, организации работы, направленной на слияние науки и практики. Например, линия «Филатов – Сперанский – Таболин – ученики» прослеживается до сегодняшних дней. Многие профессора и доценты, работающие у нас, в том числе и я, – ученики Вячеслава Александровича Таболина, которого Георгий Несторович Сперанский назвал своим лучшим преемником.

– Филатовская больница всегда была на передовой медицины. Какие методы лечения здесь впервые внедрили в России и мире?

– Например, именно в Филатовской зарождалась детская хирургия. Когда в конце XIX века клиника переехала на Садовую-Кудринскую, здесь сразу был построен специальный хирургический корпус. Возглавил хирургическую службу Дмитрий Егорович Горохов – автор первого учебника по детской хирургии и впоследствии главный врач.

Позже, в советское время, на фоне активного развития направлений внутри детской хирургии: абдоминальной, торакальной хирургии и урологии – именно в Филатовской в 1959 году была сначала выделена отдельная палата для новорожденных с хирургическими заболеваниями, а в 1973 году создано отделение хирургии новорожденных, для тех лет также уникальное. Сегодня наши неонатальные хирурги и кардиохирурги, помимо операций у новорожденных, совместно проводят консультирование еще не родившегося ребенка с выявленным пренатально пороком развития.

Современная хирургия невозможна без мощных реанимационной и диагностической служб. Так, по инициативе Юрия Федоровича Исакова и Виктора Аркадьевича Михельсона сформировались отделение искусственной почки и экстракорпоральных методов лечения, Городской токсикологический центр (до сих пор являющийся уникальным), отделения ангиографии и эндоваскулярной хирургии, радиоизотопной диагностики, гипербарической оксигенации, микрохирургии и эндоскопическое отделение.

Хирургия – это командная работа

Работы кафедры госпитальной педиатрии, возглавляемой Вячеславом Александровичем Таболиным и его соратником Юрием Федоровичем Вельтищевым, открыли новые горизонты в развитии детской нефрологии, гастроэнтерологии, кардиологии, эндокринологии. С 70-х годов особое развитие получила неонатальная служба больницы. Сначала было создано отделение для детей грудного возраста, затем первое отделение патологии новорожденных в многопрофильном стационаре (1962) и первое отделение реанимации новорожденных в детском стационаре (1980). Мы двигаемся дальше и сейчас обладаем большим опытом в ведении детей с экстремально низкой массой тела и в оказании недоношенным хирургической помощи, включая кардиохирургическую.

Не могу не отметить инициативы больницы по внедрению стационар-замещающих технологий. Дети не должны жить в больнице, наши врачи всегда это понимали. Именно в Филатовской в 1961 году по инициативе главного врача Леонида Андреевича Ворохобова появился первый детский травматологический пункт. Уже более трех десятков лет у нас работает Центр амбулаторной хирургии, который сейчас приобрел формат стационара кратковременного пребывания. Не отстают в работе по этому направлению и педиатры: именно здесь почти 20 лет назад получили развитие технологии реабилитации детей с синдромом короткой кишки, включающие такую сложную стационар-замещающую технологию, как домашнее парентеральное питание.

Сейчас кроме коечных отделений формируются центры компетенций. Так, на функциональной основе с 2016 года в нашем стационаре открыты Центр анестезиологии и реанимации с экстракорпоральными методами поддержания жизни, Центр лечения аномалий развития и заболеваний гепатобилиарной системы у детей и Центр хирургии кисти.

– За 180-летнюю историю больница стала кузницей педиатрических кадров. Какие программы обучения действуют на базе больницы?

– Какие уникальные операции проводятся в Филатовской больнице?

– Сложно рассказать сразу обо всем, что мы делаем, упомяну лишь о части инноваций. Из наиболее известных – операции на трахее и гортани с применением метода эктракорпоральной мембранной оксигенации, отмеченные премией «Призвание» и премией Правительства Москвы в области медицинских технологий. Другие инновации: сосудистое шунтирование на сосудах брюшной полости при портальной гипертензии и врожденных пороках развития, торакоскопическое клипирование открытого артериального протока у детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела, операции по элонгации кишечника, сложные реконструктивные вмешательства при пороках аноректальной области и репродуктивной системы, реконструктивные операции на кисти и др.

– Что отличает Филатовскую больницу от других детских клиник города?

– Богатые традиции, которым уже почти два века, уникальные врачи, уникальные операции. Наверное, еще и особая атмосфера. У нас часто лечатся семьями. Бывает так, что мамы и бабушки приводят своих детей и внуков к врачам, к которым ходили сами. И лечат здесь тоже семьями: в Филатовской есть династии Крестьяшиных, Красовских, Жаровых. То есть для нас, врачей, это не просто место работы, это наш второй дом. Мы говорим: «Дома, в Филатовке», – чувствуя, что родная больница – именно то место, где тебя поймут, научат, иногда и поругают, но обязательно поддержат.

Анна Федотова