Развитие различных направлений хирургии в Городской клинической больнице имени С. С. Юдина, командный подход, профессиональный прогресс и рост через обучение других показывают отличные результаты. Об основных достижениях хирургической службы одного из крупнейших столичных многопрофильных стационаров рассказывает заместитель главного врача по хирургической работе, кандидат медицинских наук Богдан Орлов.
– Богдан Борисович, что из себя представляет современная операционная?
– На помощь приходят цифровые технологии. В современном оперблоке внимание уделено каждой детали – от системы очистки воздуха до удобства транспортировки пациентов. В каждой операционной используется современная наркозно-дыхательная аппаратура. Ламинарные потоки поддерживают стерильность и заданную температуру над операционным полем. Инновационные консоли обеспечивают эргономичную инженерную составляющую – подачу медицинских газов, размещение электрооборудования и вспомогательных инструментов, светодиодную подсветку.
В распоряжении хирургов самое современное оборудование и инструментарий: биполярные электролигирующие инструменты для минимизации кровопотери, видеоэндоскопические стойки, оснащённые передовыми системами визуализации, наборами аппаратов для малоинвазивной хирургии, и многое другое. Обязательная составляющая профильных операционных, травматологических или рентген-хирургических – С-дуга, позволяющая оперировать под рентген-контролем.
В современной операционной есть не только высокотехнологичное оборудование, но и всё необходимое для комфорта пациента. К примеру, специальные согревающие одеяла или терморегулирующие устройства, позволяющие поддерживать заданную температуру крови при операциях с применением искусственного кровообращения.
– Сегодня всё больше симультанных вмешательств выполняется благодаря объединению с городской клинической онкологической больницей № 1. Готовы ли операционные к такому взаимодействию?
– Нередко у пациента диагностируется не один, а несколько хирургических диагнозов. Среди них есть и онкологические. За одну операцию хирурги разных направлений выполняют поставленные задачи в рамках лечебного плана. Опыт совместных операций хирургов различных специализаций с хирургами-онкологами по объёму и уровню сложности уникален для страны. Для выполнения симультанных операций в нашем распоряжении есть всё необходимое: оснащённые по последнему слову техники операционные, опыт, знания и высокая квалификация наших специалистов.
– Сердечно-сосудистая хирургия – значимое направление в работе клиники?
– Одно из ведущих! И включает несколько составляющих, что также даёт большие возможности для гибридных, или симультанных, операций. Для эффективного послеоперационного периода пациентов мы располагаем в специализированном отделении реанимации и интенсивной терапии. Отделения кардиохирургии, сердечно-сосудистой хирургии, рентген-хирургических методов диагностики и лечения успешно решают проблемы пациентов на всех уровнях поражений системы кровоснабжения: операции на работающем сердце, спасение после инфарктов и инсультов, успешная ЭКМО. У хирургов сердечно-сосудистого направления один из самых высоких показателей среди московских стационаров по выживаемости пациентов с разрывом аневризмы брюшной аорты – 65 %! Специалисты клиники успешно лечат и пациентов с таким грозным заболеванием, как ТЭЛА – тромбоэмболия лёгочной артерии.
– Вы одними из первых в стране создали герниологическую службу на базе городской больницы. Каковы успехи в этом направлении?
– Центр хирургического лечения грыж ежегодно проводит более 2,5 тыс. операций, включающих полную реконструкцию брюшной стенки при герниопластике больших и гигантских рецидивных срединных грыж. Благодаря постоянной образовательной деятельности уже более 150 хирургов различных регионов страны освоили современные принципы герниологии. В практику работы герниологов входят истории междисциплинарного взаимодействия. Совместно с Национальным медицинским исследовательским центром колопроктологии имени А. Н. Рыжих выполняется симультанная операция одновременной реконструкции прямой кишки и передней брюшной стенки. Успешно развивается и бариатрическая хирургия, возвращающая здоровье, а зачастую и спасающая жизни пациентам с избыточным весом. В 2023 году нашими специалистами было выполнено 1250 бариатрических операций. Считаю, что это отличный результат.
– Развитие новых технологий – это не только практика, но и научная деятельность?
– Безусловно. За последние два года специалистами центра хирургии стопы было получено более 10 патентов на изобретения. Например, научные изыскания травматологов-ортопедов центра за последние три года дали шанс на качественное изменение жизни пациентам с деформациями и дефектами стопы. Специалисты применяют собственные методики, включающие индивидуальное протезирование различных костей стопы, пересадку лоскутов и другие разработки.
Новые технологии разрабатывают, осваивают и активно включают в свою работу специалисты центра хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии. Научные статьи за последнее время выпустили кардиохирурги, сердечно-сосудистые хирурги и герниологи. Параллельно с научной работой расширяется и материальная база – в этом году мы открываем новую операционную для рентгенэндоваскулярных хирургов, работающих над восстановлением сосудистого русла.
Юлия Вишнева